综合康复护理干预对颅脑损伤患者预后的影响分析

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1、综合康复护理干预对颅脑损伤患者预后的影响分析辽宁省沈阳市解放军202医院神经外科110000摘要：目的：探讨分析综合康复护理对颅脑损伤患者神经恢复及生活质量的影响。方法：选择2014年9月-2015年10月来我院治疗颅脑损伤患者96例，随机将其分成对照组48例，治疗组48例，对照组采用常规康复功能锻炼，治疗组在对照组治疗基础上实施综合康复护理。观察两组患者清醒时间、并发症发牛.率、NDF评分、生活质量评分情况。结果：治疗后，治疗组患者的清醒时间、并发症发生率、NDF评分明显低于对照组患者，差异显著(P<0.05)o治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差

2、异显著(P<0.05)o结论：对颅脑损伤的患者釆用综合康复护理效果明显，能有效的缩短清醒时间、并发症发生率，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。关键词：综合康复护理；颅脑损伤；神经恢复颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在［1］。主要是由于交通事故、高处坠落、失足跌倒、工作事故等因素导致［2］。临床主要表现为意识障碍，头痛、呕吐等，如果治疗不及时，易导致患者伤残，甚至死亡［3］。近几年，随着交通事故的增多，颅脑损伤的发生率不断上升，已经严重影响患者的正常生活。目前临床一般采用手术治疗颅脑损伤，治疗后，幸存的患者会出现不同程度的神经功

3、能障碍，严重影响患者的日常牛.活。我院对颅脑损伤患者釆用综合康复护理，取得了良好的效果。现将治疗效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年9月-2015年10月来我院治疗颅脑损伤患者96例，96例患者均经过临床、影像学确诊为颅脑损伤。其中男56例，女40例，年龄4-84岁，平均(58.4±6.1)岁。交通事故导致的有48例，坠落导致的有33例，其他原因导致的有15例。随机将其分成对照组48例，治疗组48例，两组患者在年龄、性别、事故导致原因等方面无显著差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组采用常规康复功能锻炼，包括：(1)

4、肢体功能训练。给予&迷的患者采取保护性制动，将患者肢体位置摆放正确，此方法冇利于患者肢体及关节的功能位得以保持。进行体位变换训练，训练吋根据先被动运动，然后慢慢转向主动运动；先近端后远端；先大关节后小关节。根据患者的个体情况进行坐姿、站立、行走及日常生活训练。在训练时需要注意不能过度劳累。(2)鼓励患者自己独立完成梳洗、进食及穿衣等日常基本活动。治疗组患者在对照组患者护理基础上实施综合康复护理，也就是在常规康复功能锻炼的基础上加上促醒护理。促醒方式包括：采用各种声咅对&迷的患者进行刺激，鼓励患者家属经常呼唤患者的名字，等到患者的生命体征平稳吋向讲述患者喜欢听的故事及

5、关心的话题，也可以播放家人录制的短片。同吋对患者的全身进行按摩、檫洗。1.3观察指标观察两组患者的清醒时间、并发症发生率、NDF评分情况、生活质量评分。采用神经功能缺损程度评分标准残疾分级量评分(NDF)表对患者的神经功能缺损情况进行评定。生活质量评分采用生活质量简易量表进行评分，包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态，患者的评定分数越高，患者的生活质量越高［4】。1.4统计学软件采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，采用(X&plUSmn;S)表示计量资料，采用t检验。采用X2检验计数资料，采用P<0.05表示两组数据具有统计学意义。2结果治疗

6、后，治疗组患者的清醒吋间、并发症发生率、NDF评分明显低于对照组患者，差异显著(P<0.05)o治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异显著(P<0.05),见表1、表2。3讨论颅脑损伤是临床较常见的一种疾病，其病性复杂，变化速度快，预后不佳，易致残、甚至致死［5】。传统的护理的0的主要是抢救生命，早期功能康复护理并没冇得到重视，所以幸存的患者易存在各种程度的神经功能障碍，影响患者的生活质量。随着护理服务的不断完善，康复护理已经广泛应用于颅脑损伤，取得了一定效果。我院在康复护理基础上实施综合康复护理，也就是在康复护理基础上实施促醒护理，取得了一定

7、的效果。通过本研究发现，治疗组患者的清醒吋间、并发症发生率、NDF评分明显低于对照组患者，治疗组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异显著(P<0.05)o综上所述，对颅脑损伤的患者采用综合康复护理能效果明显，能冇效的缩短清醒吋间、并发症发生率，提高患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。参考文献：[1】徐长慧.重型颅脑损伤患者的围手术期护理[儿中西医结合心血管病电子杂志，2014,07：167-167.[2】奥俊青.颅脑损伤患者的康复护理[j].中外健康文摘，2014,17：249-249.[3】张奕.重型颅脑损伤的急诊护理干预分析[j].中国医药指