我院门诊处方抗菌药物使用情况分析

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1、我院门诊处方抗菌药物使用情况分析张小莉（重庆医药卫生学校，涪陵重庆408000）【摘要】目的：了解抗菌药物在我院丙门诊处方中的使用情况。方法：随机抽取2012年1到3月份处方，总计2114张进行统计并分析抗菌药物使用情况。结果：抗菌药使用率26.39%,急诊和呼吸内科抗菌药使用率最高位48.15%,抗菌药使用频率最高的类别为青霉素类24.71%,使用频率最高的品种为左氧氟沙星12.70%,抗菌药联合应用分析，基木都只使用了一种抗菌药，二联频率为4.25%,没有三联以上的处方。结论：抗菌药的使用率与WHO推荐的结构相符，抗菌药的使用管理到位。

2、【关键词】门诊处方；抗菌药；情况分析抗菌药物是临床上最常用的一类药物之一，随着抗菌药的大量开发及应用，我国存在滥用抗菌药的严重社会问题。我院是一家IX级急救医疗中心，门诊处方抗菌药物使用情况如何，为此进行门诊处方调查与分析。1资料与方法对我院2012年门诊处方随机抽取2012年1到3月份处方总计2114张，按诊室、使用抗菌药的处方数、各种抗菌药的使用频率、有采取联合用抗菌药的处方数进行统计分析。2结果2.1基木情况总处方2114张，其性别、年龄未作统计。有10个诊室使用了抗菌药物，10个诊室共有处方1336张，有558张处方使用抗菌药物，抗

3、菌药物使用率236.39%。10个诊室处方用抗菌药频率（见表1）。表一各使用了抗菌药物诊室抗菌药使用频率序号诊室名处方（张）含抗菌药物处方（张）使用频率％1急诊科32415648.15%2呼吸内科1627848.15%3妇产科1386647.83%4内分泌科904246.67%5骨科663045.45%6消化内科542444.44%7五官科542444.44%8外科541833.33%9心内科32810828.12%10中医科661218.18%11其他科77800合计211455826.39%2.2抗菌使用种类及品种分析处方共涉及抗菌药物

4、8类33个品种，各类抗菌药使用频率（见表二）表二各类抗菌药使用频率序号使用种类处方出现次数（次）使用频率％1氟喹诺酮类20031.59%2青霉素类13721.64%3头孢类8711.76%4大环内脂类6810.50%5硝咪唑类6410.11%6氨基糖苷类385.88%7四环素类243.78%8林可霉素101.68%9多肽类50.84%合计633100%统计、分析得出门诊处方氟喹诺酮类药物的用量占首位，占整个抗菌药物的31.59%。2.3联合用药情况情况联用抗菌药物中，使用1种抗菌药物的处方有483份，占总数的86.56%,使用二联抗菌药有7

5、5份，占13.44%,没有使用三联以上抗菌药的。3讨论3.1在英美发达国家，医院抗菌药使用率23%〜25%,世界卫生组织推荐抗菌药在院内的使用率30%以内。而我国医院抗菌药的使用率在67%〜82%之间［1］。调查我院门诊处方抗菌药物的使用率低于WHO推荐的水平。个别诊室像急诊抗菌药物使用率较高，这与我院为区急救医疗中心付托医院有关的，急诊病人大部分是“120”带冋的开放性外伤病人，抗菌药物使用率固然会增加。3.2从调查抗菌药物种类看，氟喹诺酮类药以其抗菌谱广、高效、不良反应少而轻、U服方便、给药生物利用度高、半衰期长、安全及开发的品种多、适

6、用于慢性感染的长疗程治疗等优点，在使用频率上为最高的一类药物。因青霉素类疗效确切、毒性小、价格低廉，病人乐于接受，使用频率为仅次于氟喹诺酮类。3.3联合用药分析我院门诊抗菌药在联合用药方面，处方统计结果显示，单品种应用者占86.56%,主要是喹诺酮类、青霉素类，其次为头孢菌素类、大环内脂类等。二联以上抗菌药联用为13.44%,低于全国医院平均水平41%［2］。主要为头孢菌素类+氨基糖苷类两种抗菌药的联合应用，头孢菌素类为繁殖期杀菌剂，氨基糖什类为静止期杀菌剂，联合应用两种抗菌药物可产生协冋作用。没有三联用抗菌药。符合《抗菌药临床应用指导原则

7、》所倡导的使用原则。4结论抗菌药物使用率26.39%,与WHO推荐的结果相符，抗菌药联合应用分：基本都只使用了一种抗菌药物，二联频率为13.44%,没有三联以上的处方，符合《抗菌药临床应用指导原则》所倡导的使用原则。所以我院门诊抗菌药物的使用基本上市合理的，我院抗菌药物的管理师到位了的。但通过这次对处方逐一分析调查中，发现了少量处方书写不很规范。比如年龄、科别不写清楚，药品名称不正规，书写潦草等。临床医师应该加强规范处方的书写0参考文献[1】林素珍，我院1932张门诊处方抗菌药物使用情况分析[j],海峡药学2005,17(3)：157-15

8、9[2】凃勤，医院门诊处方抗菌药物应用分析[J]，西北药学杂志，2007,12(2)96