微创保胆取石术后的护理措施分析

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1、微创保胆取石术后的护理措施分析湖南省委底市委星IX人民医院417000【摘要】目的：分析微创保胆取石术后的护理措施。方法：回顾性分析106例微创保肭取石术患者的临床资料，其中53例患者作为对照组，术后采取常规护理，具体如下：饮食护理、病情观察、引流护理及出院指导；另外53例患者作为观察组，在术后采取常规护理的基础上，采取舒适护理，兵体如下：术后护理、观察病情、饮食指导、心理护理及健康教育；对比两组患者的住院时间、排气时间、胃肠功能康复时间及并发症发生率，根据护理满意度，综合评价患者术后的临床效果。结果：观察组住院时间、排气时间、胃肠功能恢复时间显著短于对照

2、组，并发症发生率显著小于对照组；两组数据具有显著性差异(P<0.05)；观察组护理满意度为92.45%,显著大于对照组的73.58%；两组数据具有统计学差异(P<0.05)。结论：舒适护理对微创保胆取石术后的临床效果确切，可促进术后康复及减少并发症的发生，改善患者的预后，提高护理度，值得临床推广使用。【关键词】微创保胆取石术；舒适护理；临床效果胆结石作为临床常见的胆道疾病，主要以肌囊或胆管结石为主，与肭汁中胆固醇或钙达到饱和状态密切相关［1］。微创保胆取石术作为治疗胆结石的有效手段，具有创伤心小、安全性高、术后康复快及疗效重复性好等优点。由于微创保胆取石术

3、作为侵袭性手术，存在不同程度的心理、生理创伤，术后存在康复周期及并发症发生风险。对此，微创保胆取石术后需进一步加强临床护理，巩固手术疗效，预防并发症发生，改善患者的预后。近年来，舒适护理广泛用于微创保胆取石术患者的术后护理，为患者提供个体化的护理措施，整体提高患者的护理质量。对此，木研究旨在分析微创保胆取石术后的护理措施，为临床推广舒适护理而提供依据。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析我院于2013年10月〜2015年10月期间，治疗的106例微创保胆取石术患者的临床资料，其中对照组53例，男患29例、女患24例；年龄范围38.2〜67.6岁、平均年龄5

4、5.8±4.5岁;胆结石类型：胆囊结石32例、胆管结石21例；观察组53例，男患28例、女患25例；年龄范围37.4〜68.2岁、平均年龄54.9±4.3岁;胆结石类型：胆囊结石31例、胆管结石22例；纳入标准：所有患者均经术前肝胆系统影像学检查，术中证实胆结石；无严重的心、肺功能不全；排除标准：合并慢性基础疾病、精神病史、胰腺炎等肝脶系统疾病患者；两组患者的一般资料无统计学差异（P〉0.05）。1.2研究方法对照组患者术后采取常规护理，具体如下：饮食护理、病情观察、引流护理及出院指导；饮食护理：嘱咐患者术后禁食，并保持口腔的清

5、洁卫生；病情观察：密切观察患者的生命体征、病灶恢复情况及腹部体征，定期监测术后血淀粉酶的表达水平；引流护理：加强对鼻胆引流管的临床护理，预防引流常见并发症的发生；出院指导：对患者进行出院指导，嘱咐患者保持良好的作息、饮食惯；观察组患者在术后采取常规护理的基础上，采取舒适护理，具体如下：术后护理、观察病情、饮食指导、心理护理及健康教育；术后护理：协助患者保持舒适的体位，保持身体及衣物的清洁卫生，提高放置鼻胆管的舒适度，如采用脱敏胶布、清洁面部及更换胶布等；观察病情：密切观察患者的生命体征，评估患者不适因素，根据患者的护理需求，提供个体化的对症护理措施；饮食指

6、导：术后禁食期间，结合血淀粉酶结果，逐渐调整饮食结构；心理护理：鼓励患者自诉不良的心理因素，并耐心倾听，根据患者所反映的问题，予以解释，制定个体化的心理引导方案，最大限度满足患者的心理需求；健康教育：对患者讲解微创保胆取石术的疗效、术后护理的重要性，向患者发放微创保胆取石术后护理措施的宣传小册子。1.3临床观察指标对比两组患者的住院吋间、排气时间、胃肠功能康复吋间及并发症发生率，根据护理满意度，综合评价患者术后的临床效果；并发症以继发性腹膜炎、胆囊炎、急性胰腺炎、血压异常及睡眠障碍等；护理满意程度分为非常满意、基本满意及不满意，护理满意程度=(非常满意+基

7、本满意)×100%［2］。1.4数据处理采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验；以P<0.05为差异具有统计学意义2结果2.1两组患者的临床观察指标对比观察组住院吋间、排气吋间、胃肠功能恢复吋间显著短于对照组，并发症发生率显著小于对照组；两组数据具有显著性差异(P<0.05)；详情见表1。2.2两组患者的护理满意度对比观察组护理满意度为92.45%,显著人于对照组的73.58%;两组数据具有统计学差异(PC0.05);详情见表2。3讨论微创保胆取石术后的护理原则为巩固手术疗效、促进术后康复、预

8、防并发症发生及改善患者的预后。在微创保胆取石术后采取舒适护理，为患