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1、温补脾肾法联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床观察车金峰车金峰黑龙江省屮医医院150001【摘要】A的观察温补脾肾法联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将符合条件的50例UC患者按照随机数字表分组法分为治疗组和对照组各25例。治疗组口服温补脾肾汤配合艾灸治疗，对照组门服柳氮磺胺毗啶治疗。观察临床疗效、证候疗效及N镜下结肠粘膜愈合率。结果治疗组治疗后临床疗效、屮医证候疗效均优于对照组(P<0.05)o两组黏膜愈合率分别为32%,20%，无统计学差异(P>0.05)。结论温补脾肾法联合艾灸治
2、疗脾肾阳虚型UC患者疗效肯定，能显著改善患者的临床症状，无明显不良反应。【关键词】溃疡性结肠炎；温补脾肾法；艾灸溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis,UC)是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，属于炎症性肠病(Inflammatoryboweldisease,IBD)的范畴。临床主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。西医的治疗除了手术和心理治疗外，以药物治疗为主，主要药物有氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素、微生态制剂等，但是存在副作用大，易反复，治疗费用较高等问题。屮医药治
3、疗本病手段多样化，能维持缓解症状，有效防止复发，在治疗费用、副作用等方面优势相对明显。笔者通过屮药汤剂温补脾肾联合艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎，临床效果显著，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取本院2013年4月一2014年6月门诊患者50例，按照随机数字表分组法分为治疗组和对照组。治疗组25例，男14例，女11例；年龄21-56岁，平均(38.4±9.3)岁，病程6个月〜20.8a,平均7.6±4.8年；对照组25例，男13例，女12例,年龄25-63岁，平均(36.7&plusm
4、n;10.1)岁，10个月〜23.5a，平均（8.5±5.1）a。2组患者在一般情况、病程、病变范围及严重程度方面无明显差异性（P>；0.05）,具有可比性。1.2纳入标准①符合UC诊断标准的患者；②病情处于轻、中度活动期；③中医辨证为脾肾阳虚者；④年龄在18-65岁之间；⑤知情同意。1.3排除标准①细菌性痢疾、肠结核、慢性血吸虫病、阿米巴痢等感染性结肠炎及缺血性肠炎、克罗恩氏病、放射性肠炎患者；②冇严重并发症如肠梗阻、肠穿孔、局部狭窄、大出血、中毒性结肠扩张、结直肠癌患者；③怀孕或哺乳期妇女；④具
5、有严重的原发性心、肝、肺、肾、血液或影响其生存的严重疾病者;⑤怀疑或确冇酒精、药物滥用病史；⑥过敏体质，如对两种或以上药物或食物过敏史者；或已知对本药成分过敏者。2治疗方法2组病例均要求患者戒烟禁酒，注意休息，进食易消化、高蛋白、低脂肪、富含维生素、低纤维素的食品为宜，禁食对胃肠旮刺激及食品，保持良好的生活惯，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪刺激。2.1治疗组使用温补脾肾汤（党参10g,干姜6g,炒白术10g，肉桂6g,黄连3g,补骨脂10g,木香10g，炒当归10g，炒白芍10g,肉豆蔻10g,诃子10g，炙甘草5g
6、）。随证加减：腹胀明显加枳实10g,乌药10g;大便次数多、其至滑脱加赤石脂15g,石榴皮10g;腰膝酸软加杜仲10g,寃丝子10g;便血加白头翁10g，败酱草15g。中药汤剂（盐城市中医院制剂室生产），每次150mL/袋，每日2次。另取中脘、神阙、气海、关元、天枢（双侧）穴，艾条灸，每日1次，每次30〜40min。2.2对照组采用柳氮磺胺毗啶（上海福达制药有限公司生产，国药准字H3102084022100807）每次l.Og,每日4次;2组均以8周为1疗程，治疗期间治疗组和对照组均停用苏他相关治疗药物。3疗效观察3
7、.1观察指标①将患者主要症状腹泻、便冇粘冻、脐腹冷痛、形寒肢冷制定评分标准：无症状为0分；症状轻微者为2分；症状较重为4分；症状严重为6分。次要症状腹胀肠鸣、腰膝酸软、少气懒言、食少纳差制定评分标准：无症状为0分；冇症状者为3分。观察治疗前后症状改善及积分变化。②观察治疗前后SutherlandDAI评分变化情况。③治疗前后进行肠镜检查，观察肠粘膜改善情况。④治疗前后的安全性指标：血常规，肝、肾功能。3.2疗效指标①临床疗效标准：参照中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组2007制定的UC的疗效判断标准评定［1］:缓解
8、(显效)：临床症状消失，结肠镜复查见黏膜大致正常或无活动性炎症；有效：临床症状基本消失，结肠镜复査见黏膜轻度炎症；无效：临床症状、结肠镜复查均无改善。②证候疗效标准［3］:临床痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%;显效：临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%但<95%;有效：临床症状、体征均有好转，证
