我们离优质护理有多远

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1、我们离优质护理有多远一一感染性疾病科开展优质护理工作体会刘云川(云南昆钢医院<昆明市第四人民医院>云南昆明650302)【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)08-0205-022013年8月，感染性疾病科经过不懈的努力，终于获得了“优质护理示范病区”的称号。在这一段时期，如何持续有效地实现优质护理服务的目标，保持优质护理工作的内涵，是感染性疾病科全体护士面临的问题。感染性疾病科每月根据医院护理部对我科优质护理方面存在的问题，定期召开科室的“优质护理阶段工作会”，根据优质护理的各项措施落实

2、的情况进行分析总结，找出不足，及时改进，力求保证优质护理工作的持续性和长效性。每次，全体护士都重温优质护理的内涵：满足病人基木生活的需求，保证病人的安全，保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调与支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。优质护理的实质就是让病人满意!可是，从创建“优质护理示范病区”的阶段到创建成功的这一时间段，由于护士的目标是成功创建“优质护理示范病区”，我们的工作在短期内是能够按照各项条款去落实的，护理工作也是令病人满意的，然而，在长期持续有效实现优质护理服务的目标过程中，仍然存在许多问题，

3、我们离优质护理有多远？随着优质护理工作的实施，对病人的满意度的解读还没有真正到位。有这样一个真实的案例：有一位优秀的心内科专家，为一名病人成功地进行了心脏的冠脉支架手术，术后病人感觉每天晚上都能听到心脏发出嗒嗒的声音，以至于夜不能眠，严重影响了自己的生活。可是这名心内科专家通过对病人一系列的检查和效果评估，认为手术是非常成功的，在这一点上和病人产生分歧以至于演变为医疗纠纷。很多年后，这名心内科的专家自己也进行了冠脉支架的手术，当晚专家确实听见了从自己心脏里发出了塔塔的声音，此吋，这位专家才体会到了病人的不满。我们每天都在面临扮演社会不同角色

4、的病人，要让这些病人都能满意，就要对满意有不同的解读。因此，病人的满意是衡量一切护理工作的标准，因此，改革护理工作的模式，实施责任心的整体护理模式正是真正正确解读满意的钥匙。感染性疾病科的大多数病人，治疗周期长，恢复期长，患者需要反复进行长期的治疗，给家庭的经济状况也造成了沉重的负扪，要让这类病人满意，需要护士在护理工作中对患者的各种信息进行搜集评估总结，并互相交流，注意在护理工作中避免容易与病人产生不和谐的因素，提高护士的预警能力，力求在患者住院的2、3天中就能从患者的家庭、社会关系中找到容易出问题的节点，在每天的晨间交班中对重点病人加以

5、关注，对病人所提出的问题及时解决。以诚信的做事原则为患者解决每一个问题，即使病人要求满足的问题是微不足道的。奋这样一个真实案例:患者，男，42岁，诊断为病毒性肝炎丙型、肝癌骨转移，疼痛是病人的主要护理诊断，在患者入院的第三天，各班护士就把与病人交流吋得到的信息进行汇总，患者因为长期治疗需要大笔的医药费用，为交齐医疗费用，患者还对他的一个朋友实施了抢劫，可是由于病情危重，公安机关无法对患者进行拘留，患者此次入院因为疼痛有自杀的倾向。针对以上信息，我们将患者搬至监护室，实施24吋无缝守护，各班护士注重工作细节，按需为病人注射吗啡；患者无人照顾，

6、护士主动为患者点餐，倒水；因药物的作用和疾病的并发症，患者已大便失禁，各班护士注重交接班，为病人擦拭身体，更衣，保持清洁。患者在弥留之际说，要是他有力气，他会写封感谢信，谢谢护士对他的关怀。护士的同情心、同理心在优质护理中显得尤为重要，关怀就是护理，是护理的核心，没冇关怀，我们离优质护理就很远。感染科护士长每天在与患者进行沟通吋，患者或苏家属对医护人员的表扬及感谢的内容中，大多数都提到了医护人员对患者的关怀，能给患者关怀的护士最让患者满意。有了这样的解读，要求我科护士从对患者护理的每一个细节做起，处处体现出对患者的关怀：病人入院时，要求主班

7、护士引领病人到相应的病区，对环境进行介绍，与各病区的责任护士做好交接，对病人的管理实行无缝连接，保证患者在入院吋安全迅速。病人在进行输液治疗吋，为保证患者能安心接受输液治疗,我们调整责任班的工作流程，注重把吋间还给病人，力争做到减少病人使用呼叫铃的次数，每次与病人进行输液治疗时都要告知药物的药理作用和不良反应。每天早上，需对每个病人进行饮食指导和用药指导，此项工作由护理质控小组定期监督实施和改进。病人在做化验检查吋，各责任护士需根据病人的情况和医生的要求，统筹为病人检验的指导和分捡，争取患者在最短的吋间内完成各项检查又让患者不盲从。感染性疾

8、病科大部分病人都需要做痰液的检查，检查项0奋痰液的抗酸杆菌涂片，痰液的脱落细胞的检查，痰液的药敏试验，痰液的第三块组织涂片，并II各种标本的送检要求不一，针对这些情况，我们由护士