临床医学毕业论文静息心率与原发性高血压的临床关系

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1、静息心率与原发性高血压的临床关系姓名：2014年6月25日息心率与原发性高血压的临床关系【摘要】目的探讨静息心率(restingheartrate.RHR)和原发性高血压的关系。方法入选原发性高血压患者22例，男12例，女10例，平均年(46.59H0.67)岁，测定其RHR,并进行分组观察研宄。结果高血压组RHR(80.95土5.14)次/min,显著高于正常对照组(70.83士7.31)次/min(P<0.05)。结论RHR是原发性高血压的一个危险因子。【关键词】静息心率；高血压[Abstract]ObjectiveToapproachingrelationshipbe

2、tweenRestingheartrate(RHR)andprimaryhypertension.MethodsTherewere22primaryhypertensionpatients,12maleand10female,meanagewas(46.59土10.67)years,RHRofthe22Primaryhypertensionpatientsweredetectedintwogroups(normalgroupandprimaryhypertensiongroup),ResultsRHROfprimaryhypertensionpatientswas(80.9

3、5士5.14)time/min，RHRofnormalcontrolswas(70.83士7.13)timc/min9thcformerWashighersignificantlythanthelatter(P<0.05)。ConclusionsRHRwasadangerousfactorofprimaryhypertension。[Keywords]restingheartrate，primaryhypertension.原发性高血压简称高血压，是我国最常见的心血管疾病，心率是影响动脉血压的因素之一，本研宄通过测定22例原发性高血压患者的RHR，探讨原发性高血压患者的RH

4、R变化的临床意义。1资料与方法1.1一般资料1.1.1选用我院2004年7月〜2010年7月门诊及住院诊断为原发性为血压的患者22例，男12例，女10例，平均年龄(46.59士10.67)岁，均符合1999年WHO/ISO的高血压标准。根据病史，体格检查及相关辅助检查，排除继发性高血压等。所有患者均停用降压药5〜7个衰期。1.1.2选择同期在木院健康体检查中年龄，性别相匹配的健康人25例，男14例，女11例，经病史、体检、常规心电图、超声心动图、血液生化检查等排除有器质性心脏病，甲状腺功能亢进及其它重要脏器疾病。1.2方法1.2.1RHR的测定所有被观察者均在安静状态下，平

5、卧休息10分钟，用日本光电9130型冋步12导联心电图机记录标准十二导联，选择II导联，描记1分钟节律，计算岀RHR。1.2.2血压测量血压测量采用校正的汞柱式血压计，测量其休息10分钟，保持安静，测3次右上臂肱动脉血压，2次测量间隔至少2分钟，取平均值。1.3统计学处理所有参数均以均数：t标准差(X±S)表示，构成比用百分率表示。组间均数比较采用成组七检验及X2检验，两变量间相互依存关系，采用直线分析，以P<0.05为有统计学意义。2方法高血压患者RHR的变化高血压组RHR(80.95士5.14)次/min,显著高于对照组(70.83土7.31)次/min(P<0.05)

6、,其中高血压组RHR280次/min者12例，占54.55%。对照组RHR>80次/min荠6例，占24%,两组间有显著差异(P<0.05),RHR<75次/min者，高血压组5例，占22.73%,对照组14例，占56%,两组有显著差异(P<0.05)o3讨论高血压患者交感神经过度激活致血液中的儿茶酚胺水平较高，RHR升高的直接原因是血液中的儿茶酚胺增加，而儿茶酚胺增加是交感神经激活的标志，心率加快是交感神经过度激活的一个可靠指标［1］。Framingham的流行病学研宂［2］表明，RHR超过80次/min,高血压患者的心血管事件的危险性增加，提示RHR作为心血管病发生及病

7、死率的预报因子的重要性。Framingham研究同吋表明，心率增快是高血压和心血管死亡的独立危险因素。心率每分钟增加10次，将增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。其原因是，快的心率可以加强动脉的搏动性，并产生沿着切应力方向的振动，使血流速度和方向发生改变，损伤血管内皮，从而诱发并加重动脉粥样硬化。朱俏萍等［3］研究表明，心率堉快，心率变化是心脏自主神经功能失常的结果，是早期心肌梗死急性期合并恶心律失常的重要因素。近年大规模的国际流行病学研宂[4]已经把RHR作为独立于其他危险因子之外的一个心血管病的危险因子