牙冠延长术对口腔修复临床疗效观察

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1、牙冠延长术对口腔修复临床疗效观察【摘要】目的：探讨牙冠延长术对口腔修复的临床疗效。方法：随机选取我院2012年8月至2013年7月150例患者分为两组，共计185颗患牙，治疗组分为75例患者，共计93颗患牙，治疗组牙冠过短和冠缺损迗龈下1.5mm〜4mm,松动度度、冠根比例协调的患牙，采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术，术后4周根据患者口腔情况常规修复，随访1年。分别记录手术前后的不同阶段的患牙的松动度、牙龈出血指数。对照组分为75例患者，共计92颗患牙，采用传统的处理方法拔除患牙，义齿修复。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，说明治疗组治疗效果优于对照组。结论：牙冠延长术能在

2、保证生物学宽度的条件下对患牙有较好治疗效果，但因术后个别牙的松动度有增大趋势，且与术前患牙的缺损深浅有关，故选择适应症时应慎重。【关键词】牙冠延长术；口腔修复；疗效分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-64-02牙冠延长术(crownlengtheningsurgery)的目的是在符合牙周生物学宽度的原则下，暴露更多的健康牙体组织，通过手术的方法，去除一定的牙龈和牙槽骨，使牙齿的暴露量增加，以进行下一步的修复或改善牙龈形态的美观。笔者采用这种方法对150例患者进行修复前治疗，并对患者修复后作定期追踪观察，现总结如下。1资料和方法1.1一般

3、资料：随机选取我院2012年8月至2013年7月150例患者分为两组，共计185颗患牙，治疗组分为75例患者，共计93颗患牙，年龄20〜57岁，病程6个月〜3年。对照组分为75例患者，共计92颗，患牙年龄21〜56岁，病程6个月〜4年，。两组病例在年龄、病程、病情等方面差异无显著性（P令0.05），具有可比性。1.2治疗方法：治疗组：对牙冠过短和冠缺损达銀下1.5mm〜4mm，松动度度、冠根比例协调的患牙，采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术，术后4周根据患者口腔情况常规修复，随访1年，分别记录手术前后的不同阶段的患牙的松动度、牙龈出血指数。手术前除了已具备完善根充的患牙外，需做

4、根管治疗的均由同一位医师完成，实施牙周基础治疗，消除炎症；设计手术范围及切口位置。常规消毒；碧蓝麻局部浸润麻醉；切开翻瓣去骨，使冠缘一周距牙槽嵴顶的距离至少为3mm,修正复位，间断缝合，牙周塞治。［1］用口泰含漱液含漱lmin，3次/d，口服抗生素，1周后拆线。［2］术后四周常规根管预备，核桩制作，试戴，粘固（桩材料选择含钬合金或贵金属）。根据患者不同的口腔情况设计不同的修复方式，常规牙体预备、采印、灌注超硬石膏模型，送技工室常规制作（选择含钬合金或贵金属材料）、试戴、粘固；定期复查，跟踪随访。对照组：采用传统的处理方法拔除患牙，义齿修复。如果患者缺失的牙齿不多，而缺失牙齿两侧的

5、临牙都很稳固，则患者可以选择进行固定义齿修复。固定义齿利用缺失牙齿两侧的天然牙作为基牙，通过连接体将义齿和基牙连接成一个整体，这样完成的义齿可使患者获得近似于真牙的美观、舒适和咀嚼感受。可摘局部义齿是患者可自行摘戴的义齿，它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿作支持，借助义齿上的卡环（即金属钩）使义齿在患者口腔内获得固位，患者可按自己的需要随时摘戴。可摘局部义齿的优点是价格便宜，适应范围广，但咀嚼效率和美观性相对较弱。全口义齿主要适用于牙齿全部缺失的病人，由基托和人工牙两部分组成。全口义齿依靠义齿基托与牙龈的紧密结合，将义齿吸附在上下牙槽嵴上，以恢复患者的缺失的牙齿和牙槽骨形态。全口

6、义齿是粘膜支持式义齿，咀嚼效率较低。[3]1.3统计学方法：计数资料采用x2检验，进行组间比较；计量资料均以（X士s）表示，治疗前后比较采用t检验，以P