64排螺旋ct血管造影（mscta）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值评价

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1、64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值评价屮南大学湘雅一医院放射科摘要：目的：探讨64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断屮的应用价值。方法：选取2012年5月至2014年6月收集的60例颅内动脉瘤患者作为研究对象，所有患者同时行MSCTA及DSA（减影血管造影术）进行诊断，将MSCTA与DSA的检查结果与手术结果进行比较。结果：MSCTA诊断总符合率为90.00%,DSA诊断总符合率为70.00%,由此可知，MSCTA的总符合率明显优于DSA的总符合率（P<0.0

2、5）。结论:采用64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断屮具有较高的应用价值，总符合率较高，值得在临床诊断屮进一步推广运用。关键词：64排螺旋CT血管造影；颅内动脉瘤；诊断颅内动脉瘤是临床上非常常见的疾病，多发于颅内动脉管壁上的异常突出。大部分患者的临床表现不明显，部分患者可出现头痛,神经压迫及癫痫等，若不进行及时有效的治疗，易导致患者蛛网膜卜腔出血，其至死亡［1］。因此，早期诊断颅内动脉瘤尤为重要。本文为探讨64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断屮的应用价值，对我院收治的60

3、例颅内动脉瘤患者进行研究，以供临床参考，具体内容见卜文。1基线资料和方法1.1基线资料选取我院2012年5月-2014年6月收治的60例颅内动脉瘤患者作为研宄对象，男女患者的比例为30:30,年龄为（57-73）岁，平均年龄为（65.25±1.50）岁。其屮，头痛患者有15例，脑出血患者有10例，蛛网膜卜1空出血患者有25例，单侧动眼神经麻痹患者有10例。1.2方法诊断方法：先行MSCTA进行诊断，采用64排螺旋CT进行扫描，扫描参数为32X0.62mm,管电压为120KV,电流为250毫

4、安，患者取仰卧位，上肢弯曲，用20-22G套管针在健肢肘前静脉，用来备用。注射腆海醇作对比剂。进行全脑扫描，将颈内动脉的一侧用来检测血管；再行DSA诊断，进行血管造影技术，使用碘比醇作为造影剂使用，对患者的血管进行造影，明确其肿瘤的位置、大小等。13观察指标及疗效判定标准1.3.1观察指标观察所奋颅内动脉瘤患者的诊断总符合率情况。1.3.2疗效判定标准总符合率=真阳性+真阴性/真阳性+假阴性+假阳性+真阴性。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件，对所冇颅内动脉瘤患者的各项观察指标情况进行统计处理。计

5、数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P<0.05代表MSCTA与DSA诊断颅内动脉瘤患者的诊断总符合率情况对比存在差异，统计学具有意义。2结果MSCTA诊断总符合率为90.00%，DSA诊断总符合率为70.00%。由此可知，MSCTA的总符合率明显优于DSA的总符合率(P<0.05)o具体结果如表1所示：3讨论颅内动脉瘤是临床上常见的脑血管病变，多发于中老年人群中，颅内动脉瘤患者在蛛网膜下腔出血破裂之前，患者的症状及体征表现的不明显，少数患者会出现头痛、头晕、晕厥等症状，易导致患者颅内压增高，对患

6、者的身体健康及生活质量构成严S的影响［2】。颅内动脉瘤患者行早期诊断，患者可尽早治疗，能够奋效地降低患者的死亡率及致残率，提高患者的生活质量［3】。DSA（脑血管造影）是临床上广泛使用的确诊颅内动脉瘤的金标准，能够奋效的判断动脉瘤的位置、大小及数0，为最终手术方案的确立提供了有力条件，首次造影技术在一定程度上能够代替颅内动脉瘤的诊断，为动脉瘤的治疗决策提供了更多的资料，但是此方法不能完整的显示动脉瘤体内的血栓、蛛网膜下腔出血及其周围组织的解剖结构，在诊断过程中，易导致瘤体的破裂及周围组织的损伤，创伤性、

7、危险性及费用较高，不易被患者所接受［4】。随着医学诊断技术的不断发展，MSCTA（64排螺旋CT血管造影）由于其可避免脑血管造影在临床诊断中的缺点，具奋较高的临床诊断价值，在临床上被广泛使用。MSCTA诊断技术是一种无创、快速、安全的诊断方式，操作较简便，不仅可以奋效避免造影技术导致的血管痉挛，也可清楚的显示血管周围组织结构的情况，减少对周围组织的损伤；其可通过两次扫描，控制扫描轨迹，可准确、冇效的进行图像配准，方法简便、快速；MSCTA诊断的图像分辨率较高，可清楚的观测到病变组织的情况，检出直径小于3

8、cm的脑动脉瘤，并且图像可任意旋转角度，能够清晰的观察到瘤体、畸形血管团及周围血管的解剖关系，病变部位能够全面的显示，从而可以早期发现瘤体的异常，对预防瘤体的破裂具冇重要的作用［5］。在本次研究结果显示，MSCTA（64排螺旋CT血管造影）诊断总符合率为90.00%,DSA诊断总符合率为70.00%,由此可知，MSCTA的总符合率明显优于DSA的总符合率（P<0.05）o综上情况可知，采用64排螺旋CT血管造影（MSCTA）在颅内动脉瘤诊断