我院2013～2014年抗菌药物应用与细菌耐药变迁的回故性分析

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1、我院2013〜2014年抗菌药物应用与细菌耐药变迁的回故性分析谢海雄（惠州市第一人民医院广东惠州516001）【摘要】I；的：研宂惠州市第一人民医院（以'卜简称“我院”）抗菌药物使用情况与细菌耐药的变化趋势。方法：通过我院HIS系统收集2013〜2014年抗菌药物使用量，并计算用药频度（DDDs）。结果：与去年相比，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的耐药率有所降低，且其对复方磺胺甲恶唑的耐药性也明显T降。大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率均明显高于肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率相对较高。鲍曼不动杆菌属对多

2、数被测药物的耐药率有上升趋势。结论：加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，对减少细菌耐药性是有益的。【关键词】细菌耐药；抗菌药物；用药频度；合理用药【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）10-0357-02Retrospectiveanalysisonantibioticuseandbacterialresistanceinourhospitalduringtheperiodfrom2013to2014XieHaixiongTheFirstPeople’sHospita

3、lofHuizhouCity,GuangdongHuizhou516001,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheantibioticuseandbacterialresistanceinourhospitalin2013and2014.Methodsbasedonthehospitalinformationsystem,numericaldataaboutconsumptionofantibacterialsfrom2013to2014werecollected.TheDDD

4、sofwhichwerecalculatedaswell.ResultsComparedwiththedatain2013,theresistantrateofMRSAdecreasedandthecompoundsulfamethoxazoleresistancealsodecreasedsignificantly,resistanceratesofE.colitoLevofloxacinandCiprofloxacinagentsweremuchhigherthanKlebsiellaSpp.TheP.aerugi

5、nosawereresistanttoimipenemandmeropenem,TheresistanceratesofA.baumanniitomosttesteddrugsisgrowingin2014.ConclusionStandardizationofclinicalrationaluseofantibioticsmaydobettertoreducebacterialresistance.【Keywords】Bacterialresistance;Antimicrobials;DDDs;Rationaldr

6、uguse随着抗菌药物的广泛应用，细菌耐药性日趋严重，己成为临床抗感染治疗的一个大问题。为了解抗菌药物应用与细菌耐药性之间的关系，给临床合理选用抗菌药物提供依据，笔者对我院2013〜2014年临床使用抗菌药物与细菌耐药状况进行冋顾性分析。1.资料与方法1.1资料来源通过我院HIS系统统计2013年至2014年抗菌药物使用量，利用Exel2003对数据进行汇总、分析。从检验科收集冋期细菌培养及药物敏感试验数据，选取金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷扪菌等临床常见病原菌分离株数据进行分析。1.2统计方法DDD值是指药物为

7、达到主要治疗S的而用于成年人的平均日剂量。000$=某种抗菌药物年消耗量÷该药的DDD値，表示药品的使用频率。DDDs值越大，说明药品的使用频率越高，以此分析抗菌药物的用药趋势。2.结果2.12013〜2014年我院各类抗菌药物消耗DDDs变化与去年相比，各类抗菌药物的DDDs均有不冋程度的下降，具体见表1。表12013〜2014年抗菌药物按药理作用分类消耗情况(DDDs)2.22013〜2014年主要革兰阳性菌对常用抗菌药物的耐药率比较金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡球菌和肠球菌属对大部分抗菌药物的耐药率较

8、去年有所下降，见表2。表2主要革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药率（％）注：表示未检测。1.讨论3.1抗菌药物应用分析表1统计结果显示，连续2年抗菌药物消耗DDDs以头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类的DDDs最高，这可能与我院医生用药惯及该类抗菌药物的特点有关。头孢菌素类药物杀菌作用强，以其抗菌谱广、毒性低以及组织分布广等优点，在临床广