无缝隙护理管理用于手术室外来器械管理中的效果观察

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1、无缝隙护理管理用于手术室外来器械管理中的效果观舒捷姜丽芳（四川省广元市中医药手术室628000）【摘要】目的：分析无缝隙护理管理用于手术室外来器械管理中的效果。方法：我院2014年对手术室外来器械釆取无缝隙护理管理，对比2013年常规护理的应用效果。结果：实施后外来器械准时送包率95.3%、物品放置清点率100%较实施前外来器械准时送率49.7%、物品放置清点率33.1%高，手术推迟率及器械丢失率低于实施前，P<0.01。结论：对手术室外来器械采取无缝隙护理管理，可提高外来器械管理质量，效果显著。【关键词】无缝隙

2、护理管理；手术室；外来器械【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0462-01通常外来器械价格成木高，数量多，在很大程度上增加了器械管理难度。无缝隙护理管理是近年来发展的护理管理模式，以零缺陷护理质量控制作为基础发展而来[1],在临床应用中取得效果，现笔者就对我院自2014年手术室外来器械实施无缝隙护理管理进行分析，其效果分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2014年1月-12月对手术室外来器械采取无缝隙护理管理，年手术量约为4800多台次，骨科、胸外科、脑外科、耳鼻喉科

3、、妇科等科室需使用外来器械，井使用外来器械手术台次约980台次。我院于2013年1月-12月对手术室外来器械采取常规护理管理，共使用外来器械手术台次约950台次。1.2方法我院于2013年1月-12月对手术室外来器械采取常规护理管理。护士在接到手术通知后，联系相关器械和消毒灭菌事项，由巡回护士负责外来器械的清点和管理，术后将器械送至消毒供应中心消毒。我院于2014年1月-12月对手术室外来器械采取无缝隙护理管理。（1）成立无缝隙护理管理小组。在护士长带领下成立护理管理小组，由护士长、副护士长、护士等组成，科室全体护士人

4、人参与，根据护士综合能力排班，将所有护理人员分为两组，由高责任、经验丰富的主管护士担任组长，建立外来器械登记表，负责登记记录外来器械，利于对外来器械进行管理。(2)管理。术前Id,护士长根据手术通知安排洗手护士和巡冋护士，联系器械科将器械送入审核，联系消毒供应中心对器械消毒，并监控整个流程。当日必须要将手术器械送达手术室,准确记录各个器械。手术当日仔细核对外来器械准备情况，若出现问题需立即告知医生护士。洗手和巡回护士应检查清点手术所用的器械、一次性无菌包、植入物等，填写清单，然后由手术医生确认。若出现欠缺立即联系器械科

5、技术人员确认。手术期间，外来器械公司人员应在手术室休息室等候，若出现器械问题能够立即处理。术后对器械、一次性无菌包等物品与术前清单、术中记录一一核对，待确定无误后签字确认。在初步清洗后放置外来器械专用盒内，填写记录单，由医疗器械公司技术人员清点无误后签字确认，然后送至消毒供应中心进行消毒处理。(3)质量控制。巡回护士和洗手护士在每台手术结束后，都应自查或互查，若发现问题需及时改正。各组组长不定期抽查各班护士对外来器械管理执行情况,每1-2周查看各项质控内容，及吋整改其中出现的问题。定期向护士长反馈，护士长不定期检查管理

6、执行记录，在护士例会上对管理执行内容进行总结、反馈和分析，并提出持续改进措施。1.3观察指标观察无缝隙护理管理实施前后外来器械管理情况，包括外来器械准吋送包、物品放置清点情况，并对比不良事件发生率，包括：外来器械原因导致手术推迟、手术期间器械丢失次数。准吋送包：术前Id下午手术室准吋收到己消毒火菌处理的外来器械手术包；包内放置物品清点单：器械护士在外来器械手术包内找到包内物品清点单［2］。1.4统计学处理本次研究中的数据采取SPSS20.0统计学软件处理，计量资料(x±s)采取t检验，计数资料检验采取x2

7、，P<0.05吋，表示差异显著存在统计学意义。2结果2.1实施前后外来器械管理情况对比实施前外来器械准吋送包率49.7%(472/950),物品放置清点率33.1%(314/950);实施后外来器械准吋送包率95.3%(934/980),物品放置清点率100%(980/980);实施前后对比，P<0.01。2.2实施前后不良事件发生率对比实施前手术推迟率1.79%(17/950)，器械丢失率3.26%(31/950)；实施后手术推迟率0.20%(2/980),器械丢失率0.41%(4/980)；实施前后对比

8、，P<0.01o3讨论手术室是医院最为重要部门，是挽救患者生命安全的主要部门，其各项护理管理质量与患者的安全密切相关。手术室外来器械是指外单位或厂家己临吋租赁的方式为医院手术提供所需要的器械。但手术室外来器械在交接班上较为繁琐，易出现丢失、混乱等情况。iL外来器械在多地区、医院流转使用，会出现诸多安全隐患［3］。因此对手术室