超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺疾病临床诊治中的效果观察

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1、超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺疾病临床诊治中的效果观察汪瑞周军毕铁强沈俊王培顺董天赋李淑琴高希涛王岩王昭昕江苏省连云港市第一人民医院江苏连云港222000通讯作者:周军，出生年月：1963.07,籍贯:江苏沭阳，职称:主任医师，学历:本科，研宂方内:乳腺、甲状腺疾病的临床、基础研究.【摘要】目的分析超声引导K麦默通微创旋切术在乳腺疾病临床诊治屮的效果.方法择取在我院接受乳腺疾病治疗的且于2012年5月一2015年6月期间入院的患者676例，对这676例入院诊疗的乳腺疾病患者进行超声引导卜麦默通微创旋切术治疗

2、，观察诊治的效果.结果676例乳腺疾病患者病灶切除率为100.00%,其效果显著.术后患者存在不同程度的血肿、残留、皮肤局部凹陷的情况，但经过处理均治愈.结论超声引导卜麦默通微创旋切术有着操作简单、美容效果好、并发症少且易处理的优点，对临床诊治乳腺疾病有十分重要的意义.【关键词】超声引导;麦默通微创旋切术;乳腺疾病;临床诊治效果【中图分类号】R737.9【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-0009-01研究发现，近些年來，乳腺疾病的发病率呈现显著上升的表现，其屮乳腺肿块最为常见，且

3、良性肿瘤的恶化率非常高,因此对于存有乳腺疾病的患者需要及时进行诊断与治疗[1].此次研宄主要分析超声引导不麦默通微创旋切术在乳腺疾病临床诊治屮的效果,闪容整理报道如h1资料与方法1.1临床资料择取在我院接受乳腺疾病治疗的且于2012年5月一2015年6月期间入院的患者676例，这676例乳腺疾病患者其病灶的个数为1056个，其屮双乳肿块有11个.患者的年龄在17岁至78岁之间，患者的平均年龄为(44.43±10.36)岁;患者的肿瘤直径为0.6cm至3.8cm,其中肿瘤的平均直径为(1.26&p

4、lusmn;0.04)cm.676例乳腺疾病患者均为女性患者，其中良性病灶有1038个,这其中乳腺慢性炎有11个，乳腺腺病有54个，乳腺囊性增生有78个，导管内乳头状瘤有32个,纤维腺瘤有863个.另外恶性病灶有18例，这其中浸润性癌有8个，导管内癌有10个.入选标准以及排除标准:此次研究所冇患者均符合乳腺疾病诊断标准，均符合自愿原则，患者均不存在着精神疾病历史，患者均没右全身性疾病.研究将存右肝脏、心脏、肾脏等重要脏器功能障碍的患者排除在外，研宄排除了癌细胞扩散的患者.1.2治疗方法1.2.1仪器设备:使用

5、来自SonoSite公司的型号为MicroMaxxUltasoundSysGtern彩色多普勒超声诊断仪对患者进行手术引导.使用来自USA的强生公司生产的第二代麦默通微创旋切系统8G旋切刀进行超声引导下麦默通微创旋切术操作.1.2.2手术过程术前定位:首先，指导患者选取仰卧位,并使用B超探头对患者的乳腺病灶进行探査,以明确乳腺病灶的具体位置，同时在相应位置的皮肤表面做好标记，完成之后，再于乳腺示意图之上以钟点位的标记方式对病灶的大小、距皮表的深度、距乳头的距离以及乳腺组织深面、中部与浅面进行详细记录[2].其

6、次，依据病灶的位置对进针点进行选择.如果病灶相互之间隔离较近，则应该选取一个进针点，处理的顺序以良性的囊性肿瘤优先,如果疑似为恶性肿瘤，则应该就近进行进针并至最后进行手术处理.手术操作方法:首先，按照常规的方式将消毒铺巾铺好，暴露乳腺组织,接着使用彩色多普勒超声诊断仪进行手术引导，在避开血管的前提下，使用22G的长针头对病灶后的乳房后间隙以及穿刺创道与皮下组织进行浓度为0.25%至1%之间的利多卡因注射液推注.其次，在选好进针的进针点使用尖刀对皮肤行3mm至5mm之间的手术切口.接着使用超声进行引导，使用8G

7、旋切刀对乳腺病灶深面进行刺入，刺入的渠道以预先设计好的穿刺创道进行，确保0标病变组织能够完全落入刀槽之内，完成之后，再控制好面板，使用旋切与抽吸的方式进行处理，直至超声影像中没冇病灶残留组织为止.最后，旋切操作完成后，使用面积大小适宜的纱布对肿瘤组织的表面进行加压，持续压迫5min至10min,如果不再有活动性出血的情况，则可以利用医用粘胶对切口进行粘合并用弹性绷带做好24h的持续性加压包扎.叮嘱患者手术一侧应该至少在10天内避免剧烈运动与负重.术后处理过程:对于术中存在出血倾向的患者，手术结束之后成该使用止

8、血药进行治疗;而对于术后存在疼痛症的患者，则应该使用止痛药对患者进行治疗.1.3观察指标观察这676例乳腺疾病患者其诊断治疗的效果.1.4统计学处理将参与此次研究的676例乳腺疾病患者的相关情况数据,于此次研究结束之后，准确无误地录入进SPSS19.0软件中做数据处理分析，其中计数资料使用％表示.2结果肿瘤切除治疗的吋间为10min至70min之间，平均的手术吋间为(27.26±3.4