b超检查在妇科急腹症中的应用效果观察

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1、B超检查在妇科急腹症中的应用效果观察张海滨刘同意(山东潍坊市益都中心医院超声科262500)【摘要】目的探讨B超检查在妇科急腹症中的应用效果及其临床价值。方法随机选取2013年3月至2014年4月间于我院急诊科和妇科门诊就诊的患者130例为研究对象，所有患者行B超检查，并与临床诊断结果相对比，总结B超检查的在妇科急腹症中的应用价值。结果B超检查的准确率与临床综合诊断相比达到94.62%(123/130),其中，异位妊娠、卵巢蒂扭转、囊肿破裂、急性盆腔炎、宫颈粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜异位的准确率分别为94.74%、95

2、.24%、100%、92.86%、100%、91.67%、90.91%、83.33%。结论B超检查在对妇科急腹症的诊断中准确率高，方法简便易行，能够提示临床工作人员对患者进行及时有效的对症处理，适合在基层医院推广使用。【关键词】妇科急腹症B超检查临床效果临床价值【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)16-0223-02妇科急腹症是以腹部突发疼痛或腹部原有疼痛急性加剧为主要表现的临床急症，括异位妊娠、急性卵巢蒂扭转、黄体卵巢破裂、急性盆腔炎、宫颈黏连等［1-2］。妇科急腹症若未在一定

3、时机内得到有效治疗，会给患者带来极大的伤害甚至死亡。因此如何对该病进行及时有效诊断对患者预后具有重要意义。下面笔者将对B超检查在妇科急腹症中的应用研究结果总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料随机选取2013年3月至2014年4月间于我院急诊科和妇科门诊就诊的急腹症患者一共有130例作为研究对象。患者年龄为17〜82岁，平均(33.6±11.4)岁。患者均以腹部疼痛为主诉入院，其中67例患者伴阴道不规则流血，32例患者伴发烧，9例患者伴休克症状。1.2方法与内容患者入院后进行详细问诊（包括月经史、生育史等）

4、、体格检査，同时注意密切观察患者生命体征。同吋采用GE-LOGIQ400CL型超声诊断仪（探头频率为3.5MHz）经腹进行检查。检查方法如下：在患者膀胱充分充盈的基础上，医师于患者仰卧位对其进行下腹的横切、纵切、扇形切等多个切面的检查，观察记录患者的子宫及其附件、盆腔、腹腔情况，对包块的大小、形态、部位、边界、回声特点、积液情况等进行了解。完善相关检查后制定治疗方案，使用非手术疗法患者根据临床诊断评断确诊疾病，对于手术患者排除手术禁忌症后进行急诊手术,根据术中病理结果与B超结果对比确诊疾病。2结果研究结果显示，B超检査的准

5、确率与临床综合诊断相比达到94.62%（123/130）。其中，异位妊娠、卵巢蒂扭转、囊肿破裂、急性盆腔炎、宫颈粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜异位的准确率分别为94.74%、95.24%、100%、92.86%、100%、91.67%、90.91%、83.33%。详细结果如表格1所示。表格1:B超检查各疾病的准确率［例数（％）］3讨论异位妊娠是妇科急腹症最常见的原因，B超检查吋该病最直接简单迅速的检查方法，根据主要影像表现分为附件妊娠（主要表现为子宫不冋程度的饱满伴附件区出现的不同形态的混合包块）、残角子宫妊娠（主要表现为

6、胚囊位于宫角部而整个子宫形态规则）、卵巢妊娠（卵巢表面或内部存在胚芽、胚心而宫腔内未见囊胚）、腹腔妊娠（腹腔内出现胚囊组织，组织与子宫分离）［3】。通过B超检査对妇科急腹症患者进行初步筛査，必要时进行剖腹探查及时治疗；卵巢蒂扭转对于直径>2cm的非实性囊肿有较高检出率，通过B超检查能判断出囊肿的大小、质地、形态，对提示良恶性也有一定作用；囊肿破裂B型显示卵巢增大伴腹腔积液；急性盆腔炎常伴腹痛、发热，B超检查显示为在卵巢旁出现的不规则的管状低冋声区，可伴子宫直肠的陷凹形液性暗区；子宫肌瘤患者在合并变性吋有急腹症症状，B

7、超显示为结节状包块，被覆完整的包膜；处女膜闭锁B超声像显示在子宫和宫颈下方的椭圆形囊液性暗区[4]。综上所述，B超检查通过不同的影像学特点提示疾病，对诊断奋重要意义。此外，本文的B超检查的准确率与张静[1】的B超检查准确率的结果相似，表明B超检查具备一定的临床价值。本研究显示，B超检査也存在一定的误诊率，主要原因有[5]:?未进行详实的问诊和体格检查，因此B超结果未能很好结合临床，影响诊断正确率。？不同疾病的影像学结果可能有相似，因此造成误诊。？未将B超结果与CT检查等艽他结果进行比较辩证分析。综上所述，B超检查在对妇科急

8、腹症的诊断中准确率高，方法简便易行，能够提示临床工作人员对患者进行及吋有效的对症处理，适合在基层医院推广使用。参考文献[1]张静.B超检查在妇科急腹症中的应用探析[」].中国卫生产业,2013,ll(b):88-90.[2]朱秋，王惠，钟毓.B超检査在妇科急腹症中的应用探析[」].中外医疗,2013,(