疏血通联合纤溶酶治疗进展型脑梗死的临床观察

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1、疏血通联合纤溶酶治疗进展型脑梗死的临床观韦素春张生张国欣(河北省迁丙县人民医院河北迁丙064300)【摘要】目的：观察疏血通联合纤溶酶治疗进展型脑桢死的临床疗效，祌经功能改善情况。方法：选择我院2010年1月〜2011年12月收治的100例进展型脑梗死患者，将其随机分为治疗组与对照组各50例患者。两组患者按照病情的程度给予适当的脱水剂、抗血小板制剂、脑保护剂等对症治疗。治疗组09%盐水250ml+疏血通6ml1/日静点联合09%盐水250ml+纤溶酶200u1/日静点，连用14天；对照组09%盐水250ml+纤溶酶200ul

2、/日静点，连用14天。结果：治疗组50例患者基木治愈18例，显著进步17例，进步9例，无效6例，总显效率为70%,总有效率为88%;对照组50例患者基木治愈2例，显著进步10例，进步23例，无效15例，总显效率为24%,总有效率为70%,两者疗效具有较为显著的差异(P<001)。治疗组的总有效率和显效率明显高于观察组。治疗组50例患者治疗前评分(2332±628)分，治疗14天评分(803±627)分；对照组50例患者沿疗前评分(2217±674)分，治疗14天评分(1502&

3、plusmn;793)分，两者疗效具有较为显著的差异(P<001)。结论：疏血通联合纤溶酶治疗进展型脑梗死疗效显著且安全。【关键词】疏血通；纤溶酶；进展型脑梗死；临床观察【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0136-01脑梗死主要是由于各种原因引起的血液黏稠，脑动脉狭窄或完全堵塞的疾病［1］。当患者出现脑梗死后，会出现祌经功能障碍，如感觉祌经功能障碍、运动神经功能障碍等，可能会造成患者肢体瘫痪，甚至还会有可能会造成患者死亡,因此，对于脑梗死而言，为了有效提高脑梗死患者的

4、生存率，应该对症治疗［2-5］。我院祌经科于2010年1月〜2011年12月应用纤溶酶+疏血通联合治疗50例进展型脑梗死，报告如下。1资料和方法11资料：选择我院2010年1月〜2011年12月收治的100例进展型脑梗死患者，本组所奋患者全部都符合第四届脑血管病学术会议诊断标准，苏中男70例，女30例，平均年龄为547岁，最大年龄75岁，最小年龄为40例。入选条件：（1）头CT或MRI证实为脑梗死；（2）发病在72h内；（3）冇肢瘫,肌力0〜4级；（4）首次发病或既往患脑卒中未遗留神经功能缺损者；（5）无活动性溃疡及出血患者

5、；无凝血功能障碍；无严重心、肺、肝、肾功能不全者；无严重意识障碍或对疏血通、纤溶酶过敏者。将其随机分为治疗组与对照组各50例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P〉005）,具有可比性［6］。13治疗方法：两组患者按照病情的程度给予适当的脱水剂、抗血小板制剂、脑保护剂等对症治疗。治疗组09%盐水250ml+疏血通6mll/tl静点，联合09%盐水250ml+纤溶酶200ul/日静点，连用14天；对照组09%盐水250ml+纤溶酶200ul/日静点，连用14天［7］。2结果21临床疗效：治疗组50例患

6、者基本治愈18例，显著进步17例，进步9例，无效6例，总显效率为70%,总冇效率为88%;对照组50例患者基本治愈2例，显著进步10例，进步23例，无效15例，总显效率为24%,总有效率为70%,两者疗效具有较为显著的差异（P<001）。治疗组的总有效率和显效率明显高于观察组，见表1。表1两组患者临床疗效比较（n,%）讨论进展型脑梗患者一般在发病后或多或少都会出现如精神功能障碍、语言功能障碍、肢体功能障碍等一系列的后遗症和并发症，严重危害到患者的生活健康质量［8］。单药物治疗能够恢复微循环，改善脑水肿，降低血液黏度，救

7、治处于坏死灶周围的缺血受损功能组织，在一定程度上遏制住脑梗死疾病的发展，局部增加脑组织的血液流量，但是值得注意的是，单纯的药物治疗是无法奋效恢复全部功能方面的障碍。早期康复治疗是治疗脑梗死的冇效措施，能够冇效地提高生活质量、减少后遗症、防治并发症、促进神经功能恢复，让脑梗死患者在短吋间内逐步康复，慢慢地恢复行走，实现脑部血液循环[9]。疏血通注射液为水姪、地龙精制提取的新型中药制剂，其主要成分是水姪素、蚓激酶。现代医学研究表明，水姪中水姪素为凝血酶特效抑制剂，能直接抑制凝血酶，阻止凝血酶促进血小板聚集；抑制ADP诱导血小板聚

8、集。地龙中有效成分蚓激酶，可直接水解纤维蛋白，降低纤维蛋白原，减少血小板聚集，又可激活纤溶酶原，抑制血小板聚集，从而产生抗纤溶作用，改善血流。疏血通作用缓和，既避免出现出血的不良反应，还可避免形成脑组织再灌注损伤。从而被大多数神经内科医生作为治疗脑卒中和预防脑卒中的可选药物。本组资料表明，