护理干预对预防剖宫产后尿潴留护理研究效果

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1、护理干预对预防剖宫产后尿潴留护理研究效果【摘要】目的探讨护理干预对预防剖宫产后尿潴留的临床效果。方法选取我院2009年1月一一2011年12月进行剖宫产手术的孕妇72例为观察研究对象，依据护理方法的不同分为观察组（综合护理干预组）和对照组（常规护理组）各36例，观察分析两组尿潴留的发生和预防情况，对比效果差异，指导临床对于防护剖宫产后尿潴留的护理实践。结果综合护理干预组的产妇在剖宫产后尿潴留发生率、产妇心理焦虑状态及满意度等方面均好于常规护理组，两组比较均有明显差异（P0.05）,具可比性。1.2临床概述剖宫产是一种

2、经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程，手术时采用腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉，正常经阴分娩的产妇通常可以在产后四至六小时中自行排尿，如果手术后6-8小时内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或产妇不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100ml时，医学上叫做产后尿潴留，是手术后常见的并发症，产后尿潴留可分为完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。1.3方法1.3.1对照组进行常规的产科护理，主要是术前术后观察随访、基础护理等。1.3.2观察组在对照组基础上进行综合性的护理干预，具体为：1.3

3、.2.1基础措施术前干预做好心理护理，创造条件使产妇安心排尿，并嘱患者尽量做放松锻炼，增强尿道括约肌功能利于排尿。术前训练患者卧床排尿、使用便器，解释准备工作的必要性，每4h排尿1次，更好的预防剖宫产后的尿潴留。1.3.2.2术后干预第一时间告知术后注意事项，为产妇创造安全舒适的环境，积极与产妇沟通，通过解释、安慰等，消除紧张心理，平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子垫在背后减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，确保腹部切口及会阴部清洁。嘱产

4、妇多坐少睡，躺着解不出尿可坐起来试试，便盆内放热水，坐在上以解除尿道括约肌面熏或者用温开水缓缓冲洗尿道口周痉挛，刺激膀胱收缩。1.3.2.3产妇术后自我干预术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。及早活动防止肠粘连、血栓形成，注意阴道出血量，咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。拔除留置导尿管后3-4小时应及时排尿。1.3.2.4其它干预方法术后6小时内应暂时禁食，术后6小时进食流食，以后逐步增加食量。由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。1.

5、3.2.5产后尿潴留干预对于已发生的尿潴留，肌内注射卡巴可0.25mg，促使膀胱收缩，用下腹部湿毛巾热敷10-20分钟促使局部血液循环与消水肿，按摩与按压下腹部10分钟。1.4疗效评判4周后对所有剖宫产手术产妇进行护理效果评定，包括剖宫产后尿潴留发生情况、产妇心理焦状况及护理效果1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以x±s表示进行t检验，以P