前后联合入路内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效观察

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1、前后联合入路内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效观察(吉林省闩山市屮心医院吉林Rill134300)【摘要】目的：探讨前后联合入路内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取我院骨科2013年2月至2015年8月屮收治的86例复杂性胫骨平台骨折患者作为本次试验的研究对象，并按照入路方式的差异，将86例患者分为两个不同的小组，将其定义为研究组与对照组，每个组别的患者为43例，对照组采取前正屮入路的方式进行固定，研宂组则应用前后联合入路的方式对患者进行固定，对其临床效果进行观察。结果：通过比较得知，研究组与对照组患者在手

2、术时间以及术后引流量比较，无明显差异，差异无统计学意义(P〉0.05),其术屮出血量高多于对照组患者，并发症发生率则明显低于对照组患者，数据差异具有统计学意义，(R<0.05)o结论：前后联合入路内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效显著，可明显提高患者的临床疗效，降低其并发症发生的几率,值得推广。【关键词】前后联合入路；固定治疗；复杂性胫骨平台骨折；治疗效果【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)31-0118-02月5骨平台骨折指的是关节内的骨折现象［1］，一般采取固定手术进行治疗，

3、为提高其固定效果，选取我院骨科2013年2月至2015年8月屮收治的86例复杂性胫骨平台骨折患者，并对其屮43例患者应用了前后联合入路内固定术的治疗方案，其手术效果令人比较满意，报告如下。1.参考文献1.1一般资料选取我院骨科2013年2月至2015年8月屮收治的86例复杂性胫骨平台骨折患者作为本次试验的研究对象，患者经X线检查后，病情得到了有效的诊断。根据入路方式的差异，将符合条件的患者分为研宄组与对照组，每组各为43例患者。对照组中，男性患者为26例，女性患者为17例，最小年龄为19岁，最大年龄为63岁，平均年龄为（39.4

4、±1.8）岁，发病时间为1至9小吋，平均发病时间为（4.7±0.4）小时;研究组中，男性患者为27例，女性患者为16例，最小年龄为20岁，最大年龄为63岁，平均年龄为（39.9±1.6）岁，发病时间为1至10小时，平均发病时间为（5.0±0.6）小时。排除标准：（1）不愿意接受本次试验的患者；（2）未签署知情同意书的患者；（3）凝血功能存在严重异常的患者；两个小组的患者在发病吋间、病情严重程度与性别比例以及年龄差异等方面进行比较，差异无统汁学意义（P>0.05）,具冇可比性

5、。1.2方法对照组采取前正中入路的方式进行手术治疗，研究组则应用前后联合入路的方式对患者进行手术治疗，具体的治疗方式如下：入院后首先对患者的临床症状进行相应的对症处理，采取石膏对其骨折位置进行固定，待艽肿胀退去后再进行手术操作，手术前先对患者进行全身麻醉，在其前外侧位置入路（切开一道切口），沿着关节间线近侧位置向前绕，使其越过Gerly结节［2］,在必要的吋候顺着胫骨结节将其向上拉升。接下来将其内部组织逐步切开，将苏关节腔内的积液吸出干净，对其（胫骨平台）坍塌的关节面（骨折块）采取撬拔的复位操作，坍塌严重的患者可采取人工骨骼与自

6、体骨骼进行移植，采取克氏针进行临吋固定,劈裂骨患者，需时期骨折块得到充分的暴露，采取克氏针将苏内侧的塌陷处的关节面翘起，再进行植骨操作，再选择相位的锁定钢板对其远端外侧进行固定。内侧入路需在其近端内缘的后方（1至2cm）处切开一道切口，在其股骨收肌（结节下方向）切幵（弧形）［3］，将其鹅足劈裂，使其内侧的骨块得到充分的暴露，再对其骨折位置进行复位，采取克氏针进行临吋固定。然后在C臂机下对其复位的结果进行观察，如存在不满意的现象，还可进行相应的调整。1.3观察项B手术后，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量以及并发症发生

7、的不同。1.4数据处理使用SPSS18.0进行处理，组间计数资料用χ2检验，计量资料比较采用t检验，并以(x-±s)表示，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。1.结果2.1两组忠者临床指标的差异通过比较得知，研究组与对照组患者在手术时间以及术后引流量比较，无明显差异，差异无统计学意义(P〉0.05),其术中出血量高多于对照组患者，并发症发生率则明显低于对照组患者，数据差异具有统计学意义，(P<0.05)。2.讨论复杂性胫骨平台骨折是临床上常见的一种高能量损伤，多见于青年群体，一旦发病患者可表现出关节面塌

8、陷、血管损伤、軔带损伤、软组织损伤以及双髁骨折等临床表现，与此同时该还对伴随着剧烈的疼痛，对患者的tl常行动与身体健康造成严重的损伤，如未进行及吋的治疗，还可导致关节不稳，关节僵硬、关节炎以及关节疼痛等严重并发症［4］。本次试验采取前后联合入路内固定术对复杂性胫