不规则抗体筛查在临床输血中的应用李君华

《不规则抗体筛查在临床输血中的应用李君华》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不规则抗体筛查在临床输血中的应用李君华李君华（四川达县人民医院检验科635000）【摘要】目的探讨不规则抗体筛查在临床输血中的应用，降低溶血性输血的发生，为临床上安全输血提供依据。方法对2010年6月-2011年12月在木院进行输血的1598例患者，采用微柱凝胶抗人球蛋白技术进行不规则抗体的筛查。结果1598例进行输血的患者，其中有13例患者不规则抗体筛查为阳性，阳性率为0.81%;其中RH抗体有7例，占53.8%;MNSs系统有3例，占23.1%，其它系统3例，占23.1%。结论对患者进行不规则抗体的筛查，是降

2、低溶血性输血反应的重要措施，对于保证临床输血安全只有重要的意义。【关键词】不规则抗体筛查临床输血应用研究不规则抗体主要是指除了ABO系统以外的血型抗体，是临床上导致溶血性输血反应的主要的影响因素［1］，输血前对患者进行不规则抗体筛查能够降低或避免熔血性输血反应的发生，对临床上输血安全具有重要的意义。1资料与方法1.1一般资料：对2010年6月-2011年12月在木院进行输血的1598例患者，其中男901例，女697例，年龄在9个月到78岁之间，平均年龄为26.9±3.6岁。1.2方法1.2.1仪器及

3、试剂:专用离心机（Dianafuge）、恒温孵育箱（DianaIncubador）；法国Diana凝胶检测系统（标准血型卡及Coombs卡）;生理盐水;A型及B型标准红细胞（木科室自制）；筛选细胞I、II、III号（北京泽平医药有限公司提供）。1.2.2检测方法：采用微柱凝胶抗人球蛋白技术对所有患者进行不规则抗体的筛查，应用筛选细胞I、II、III号与患者的血清或血浆在微柱凝胶卡上进行反应，首先将50μL的筛选细胞I、II、III号悬液加入到凝胶卡上的微管中，而在对照管中不加入筛选细胞；艽次将患者的血清或血

4、浆(25μL)加入到相应的微管中，在37°C进行孵育(15min)，离心后对结果进行判断。2结果2.1不规则抗体筛查结果：1598例进行输血的患者，其中有13例患者不规则抗体筛查为阳性，阳性率为0.81%，具体结果见表1。表1不规则抗体筛查结果2.2不规则抗体阳性类型：1598例进行输血的患者，有13例患者不规则抗体筛査为阳性，其中RH抗体有7例，占53.8%；MNSs系统有3例，占23.1%,其它系统3例，占23.1%，具体结果见表2。表2不规则抗体阳性类型3讨论不规则抗体主要是指除了ABO血型系

5、统以外的抗体，在正常生理情况下，血液中并不存在不规则抗体，当妊娠或进行多次输血的患者可以出现红细胞的同种抗体［2】，0前随着输血技术的发展，由于血型鉴定措施而引起的溶血性输血反应大大降低，因此，不规则抗体是0前临床上引起溶血性输血反应的主要原因，若受血者抗体阳性而没有査出来，错误输入了含冇相应抗原的红细胞后,受血者会出现溶血反应，引起溶血或者输血无效［3】，因此，在患者输血前进行不规则抗体筛查具右重要的意义，能够降低或避免溶血性输血反应，保证输血安全。有研宄表明，不规则抗体是引起迟发性免疫反应或溶血性输血反应的主

6、要因素，输血前对患者进行抗体筛查［4】，若其抗体出现阳性，砬该给予患者无相应抗原的红细胞进行输注，尤其是对于提前预约输血的患者，事先进行不规则抗体的筛查，对抗体出现阳性的患者应该提前准备相应的血液，降低由于不规则抗体引起的溶血反应的发生率［5】。本研究对2010年6月-2011年12月在本院进行输血的1598例患者,采用微柱凝胶抗人球蛋白技术进行不规则抗体的筛查。其结果显示：1598例进行输血的患者，其中有13例患者不规则抗体筛查为阳性，阳性率为0.81%;其中RH抗体有7例，占53.8%;MNSs系统冇3例，占

7、23.1%,其它系统3例，di23.1%,因此，对患者进行不规则抗体的筛查，是降低溶血性输血反应的重要措施，对于保证临床输血安全具有重要的意义。本文通过对临床中进行不规则抗体筛査1598例输血者的冋顾性研究，主要利用方法包括微柱凝胶法以及盐水法，观测了不规则抗体筛查抗体呈阳性的例数、阳性率、抗体性质、抗体血型系统、阳性病患妊娠以及输血的历史等情况，有效的避免任意输血造成溶血反应，防止了威胁病患生命安全的事故，保证了输血的正常进行，使得输血真正做到可控制并且可靠，合理的应用输血为病患提供服务，使得输血高效，减少了病

8、患的痛苦，缩短了病患的恢复吋间。因此，在今后输血工作中，仍然要确保不规则抗体筛査的应用。参考文献[1】邓梅英陈宇王锦恒蒋利星宁芳唐玉杰.6036例输血患者不规则抗体检测临床观察.重庆医学.2010,39(7):839-842.[2】谭斌秦莉王立新黄春妍.不规则抗体筛查在临床输血中的意义.四川医学.2007,28(4):363-367.[3】林国连韩日成詹奕荣刘红杏许琳黄小