综合护理干预对慢性癌痛病人依从性的影响

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1、综合护理干预对慢性癌痛病人依从性的影响唐军(凉山州第一人民医院马道分院内科四川丙昌615000)［摘要］目的：探讨综合护理干预在改善慢性癌痛患者依从性的作用效果。方法：选取我院2014年5月~2015年3月收治的慢性癌痛患者66例，依照随机方式将其分为常规组与综合组，常规组36例，综合组30例。常规组患者给予常规治疗和护理，综合组增加综合护理干预措施，比较两组患者的治疗依从性情况。结果：综合组患者的依从性明显优于常规组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规治疗和护理的基础上增

2、加综合护理干预措施，有利于提高慢性癌痛患者治疗的依从性，提高患者的生活质量。［关键词］综合护理；慢性癌痛；依从性［中图分类号］R248.1［文献标识码］A［文章编号］1004-1620(2015)10-150-02慢性癌症患者长期遭受病痛的折磨，身体和心理上都会产生消极抵抗治疗的反应，部分患者甚至会产生悲观厌世、自杀的念头，严重影响患者正常的治疗进程［1］。有效的护理干预可以在一定程度上减轻患者的疼痛，提高其治疗的依从性，提高患者的生活质量。木文通过对慢性癌痛病人实施有效的治疗和综合护理干预措施，

3、取得了良好的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年5月~2015年3月收治的66例慢性癌痛患者，依照随机方式将患者分为常规组与综合组，常规组36例，综合组30例。其中，常规组患者男20例,女16例，年龄范围为37~73岁，平均47.2±2.7岁。综合组患者男17例，女13例，年龄范围为39〜75岁，平均47.9±2.3岁。两组患者在性别、年龄等一般资料和病情危急程度等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者家属均签

4、署知情同意书。1.2方法1.2.1常规组护理方式常规组患者给予常规治疗和护理，纠正患者紊乱的水电解质状况，维持机体酸碱度平衡，严密观察患者生命体征，一旦发现紧急状况，及时报告临床医生，进行有效的治疗。1.2.2综合组护理方式综合组患者实施综合护理干预措施，具体内容如下。1.2.2.1心理干预。采用角色互换法，引导患者选用不同方式发泄心中情绪，给予其充分关怀抚慰，增强患者的安全感。指导患者家属尽可能抽出更多时间陪伴患者，让其感受到家庭的关怀，提升患者痛觉阈值［2］。采用多种方式转移患者的注意力，如触

5、觉、听觉、视觉分散法，具体方式可以为看电视、按摩皮肤、听音乐等，减轻患者心理上的疼痛感。1.2.2.2行为干预。指导患者采用慢节律呼吸方式，使其身心尽可能的放松,缓解疼痛带来的撕裂感。冋吋，可采用热水袋热敷、按摩、软冰袋冷敷等方式，对患者肌肉痉挛做缓解松弛处理，全面改善其血液循环。当患者癌痛处于急性疼痛阶段中时，指导患者采用舒适体位，并减少活动量［3】。1.2.23健康教育干预。结合患者心理承受度及家属意见，确定是否告知其病情［2】。针对心态良好患者，告知其患病状况，引导其充分了解发病机制、治疗方

6、式及预后，提升治疗依从性。针对心理承受较差的患者，在家属同意前提下，先做隐瞒处理，确保治疗顺利进行。1.2.2.4预防药物不良反应。在用药治疗期间，为了尽可能避免不良反应,指导患者使用多种缓解不良反应症状的食物和药物。如多喝蜂蜜、番泻叶，食用新鲜蔬果，避免便秘的发生；运用胃复安、多潘立酮预防恶心、呕吐；采用针灸治疗尿潴留等［3】。1.2.2.5建立良好护患关系。依照患者自身状况选取适宜的方式与患者沟通交流，建立良好的护患关系，为护理人员及吋了解患者的内心动态和督促其养成优良生活习惯打下坚实的基础，

7、借此提升患者治疗的依从性。1.3观察指标自行设计依从性量表对患者进行调查，内容包括饮食、服药、疼痛自我管理和生活方式，每个项目包括四个问题，冋答均为积极性答案，则为依从性好，否则依从性为差。观察和对比两组患者治疗的治疗依从性情况。1.4统计学分析使用SPSS13.0统计软件进行分析。计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，当P<0.05吋，差异具有统计学意义。1.结果两组患者的治疗依从性对比情况如表1所示。2.讨论疼痛是人的感觉和情绪对强烈刺激的综合反应，是一种内在

8、的主观体验。慢性癌痛不仅直接折磨患者的躯体，而且在精神上也会给患者带来严重的负面影响，极大地降低患者的生活质量，影响患者正常的治疗进程。正确评估癌痛患者的疼痛，实施冇效的护理干预可以在一定程度上减轻患者的疼痛，提高苏治疗的依从性，提升患者的生活质量［2,4］。心理上的干预可以让癌痛患者感受家庭的关怀，消除患者心理上存在着的负性情绪，增强患者治疗信心，缓解患者的疼痛压力，减轻心理上的疼痛感，提高患者的痛觉阈值；行为干预可以较好的缓解由于疼痛引起的肌肉痉挛，减轻身体上的疼痛感；对患者实