口腔正畸用于上前牙埋伏阻生治疗临床研究

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1、口腔正畸用于上前牙埋伏阻生治疗临床研究殷越（无锡市中医医院口腔科江苏无锡214000）【摘要】目的：更进一步的对口腔正畸在上前牙埋伏阻生治疗方面的临床效果进行探究。方法：择取过去一年（2014.10〜2015.10）在我院口腔科接受治疗的112例上前牙埋伏阻生患者进行对比研究，根据对每位患者所采取的治疗措施的不同将其均分至采用常规外科导萌手术的常规组与常规外科导萌手术联合腔正畸固定术联合治疗的联合组。对比常规、联合两组不同疗法的临床差异。结果：常规、联合两组上前牙埋伏阻生患者治疗后的总异常率28.6%和3

2、.6%,差异显著，P<0.05,有统计学意义。而在满意度方面，联合组满意度为96.4%,远高于常规组的75%,二者同样差异显著，统计学意义明显（P<0.05）。结论：口腔正畸联合导萌外科术用于上前牙埋伏阻生的治疗不仅能够有效降低患者异常率、提升临床疗效，而且患者满意度远高于单一导萌手术治疗，应予重视推广。【关键词】导萌手术；外科；上前牙埋伏阻生；满意度【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0211-02作为口腔科常见的阻生牙，上前牙埋伏阻生主要是指患者上前牙

3、萌生出现障碍，进而导致牙列不整、牙颌畸形。严重影响着患者的口腔功能与生活质量［1］。我院就U腔正畸与常规萌导手术疗法对上前牙埋伏阻生患者的临床疗效的差异进行了更进一步的探讨，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料112例研究对象均为过去一年在我院口腔科接受治疗的上前牙埋伏阻生患者。男女各有66例、46例。经检查发现所有患者均伴有不同程度的上前牙缺失、生长停滞、乳牙滞留等情况。其中，萌出异常、多生牙、间隙不足以及易位牙患者分别有58例、42例、10例和2例。将苏随机均分至常规、联合治疗两组。常规组男女各有3

4、4例、22例，年龄在13岁至23岁不等，平均(17.7±4.3)岁;联合组男女各有32例、24例，年龄12〜24岁，平均(16.8±6.4)岁。两组上前牙埋伏阻生患者的性别、年龄、患牙情况等资料无差异，P>；0.05,可比。1.2方法常规组:对56例上前牙埋伏阻生患者采用单纯的导萌外科手术治疗。首先，对患者进行局部麻醉，而后将患者前牙埋伏附近的黏膜组织以及骨组织进行清除处理，去除相关组织时也要一同进行翻瓣处理，以使患者前牙埋伏的牙冠暴露出来。暴露伏牙牙冠后立即进行去除骨阻处

5、理。在此过程中要防止操作不当或错误而损伤患者邻牙，并注意及时止血，最终进行消毒缝合处理。进行完外科导萌手术后要令患者每15d进行一次复查，观察上前牙埋伏阻生恢复的情况。联合组：在常规外科导萌手术的基础上联合U腔正畸固定术对上前牙埋伏阻生患者进行治疗。在进行完暴露牙冠处理并止血后，要立即进行粘贴托槽处理。而后依照对每位患者的术前口腔正畸设计方案对其进行口腔正畸固定处理。即根据每位患者埋伏阻生的不同情况，使用事先准备的镍钛丝辅弓、拉簧、橡皮圈以及其他U腔正畸固定设备对患者前牙埋伏阻生的牙冠进行正畸固定，在固定

6、结束后立即进行切口缝合处理。正畸及牵引操作要缓慢适度，避免出现出血情况。同吋，在正畸固定操作中，要格外注意患者是否出现骨缺损情况，对于发生骨缺损的患者要及吋对其植入适量的羟基磷灰石以补充骨缺损。治疗后冋样嘱咐患者要每隔15d进行一次复査［2】。1.3疗效判定指标根据我院U腔科自制的上前牙埋伏阻生患者的临床满意度以及上前牙埋伏阻生患者异常表对所冇患者治疗的临床效果进行统计分析。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对112例上前牙埋伏阻生患者研究过程中的各个数据进行处理分析，采用t检验及χ2

7、检验对比分析常规、联合两组不同治疗方案临床效果差异，P<0.05,差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者埋伏阻生牙的异常情况经外科导萌手术的常规组上前牙埋伏阻生患者治疗后的总异常率28.6%,明显高于采用导萌外科手术联合正畸固定术的联合治疗组患者的异常率，苏异常率仅为3.6%,两组差异显著，P<0.05,冇统计学意义。见表1。2.讨论病理研究表明，引发上前牙埋伏阻生的病因主要有以下五类：（1）患者上前尖牙与患者萌出平面间的距离较大，使得患者上前尖牙无法萌出；（2）患者相邻的牙齿之间发生明显的位移，进而使

8、得所留间隙不足以令患者上前尖牙萌出；（3）患者自身牙列排列异常，因排列拥挤而使得患者上前牙萌出进程中奋明显的位移进而使得牙齿无法萌出；（4）患者自身上尖牙发育异常，使得上前牙无法萌出；（5）患者自身的遗传因素、口腔发生囊肿等因素使得上前牙无法萌出。由于引发上前牙埋伏阻生的因素较多，加之该病症临床症状较轻、隐匿性强，患者重视度低，进而导致该病症的发病率逐年攀升，尤其是对于12〜18岁的青少年群体[3】。现阶段，对于上前牙埋伏阻生