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1、上颌埋伏阻生尖牙正畸治疗临床探究【摘要】目的：探讨滑动直丝弓矫治技术治疗上颌埋伏阻生尖牙临床效果及安全性。方法：选取笔者所在医院口腔科2010年3月-2013年2月收治的80例上颌埋伏阻生尖牙患者，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组采用传统正畸技术治疗，观察组采用滑动直丝弓矫治技术治疗，比较两组患者手术治疗成功率及术后并发症发生率等。结果：对照组和观察组患者手术成功率分别为65.0%和90.0%,观察组患者手术成功率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方
2、法对照组采用传统正畸技术治疗。观察组采用滑动直丝弓矫治技术治疗：即术前常规口腔影像学检查，重点观察埋伏阻生牙位置及毗邻关系；通过拔牙等开拓牙齿间隙，以促进阻生牙萌出；分析口腔X线片确定牙齿畸形类型及阻生牙走向，局部麻醉条件下采用滑动直丝弓矫正牙列,首先暴露阻生埋伏牙牙冠，依靠弹力线对阻生牙进行牵引，牵引力度不宜过大，每月加力一次，维持3〜6个月。1.3疗效判定标准根据于久猛［3］拟定上颌埋伏阻生尖牙手术成功判定标准进行疗效评价，即埋伏阻生尖牙牵引到位与对颌牙建立良好的咬合关系为止。1.4统计学处理
3、所得数据采用SPSS14.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1手术成功率观察组患者手术成功率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P〈0.05),详见表1。表1两组患者手术成功率比较组别手术成功例数(例)手术成功率(%)对照组(n=40)2665.0观察组(n=40)3690.02.2术后并发症发生率对照组和观察组患者术后并发症发生例数分别为11例和4例，术后并发症发生率分别为27.5%和10
4、.0%；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。3讨论埋伏阻生牙是指因骨质、相邻牙齿等阻挡导致某些牙齿无法正常萌发达到正常位置［4］。作为常见埋伏阻生牙类型之一，上颌埋伏阻生尖牙严重影响正常牙列，干扰延迟运动功能［5］,严重者出现牙根吸收及脱落现象。上颌埋伏阻生尖牙的发生与口腔外伤史、乳牙病史、牙列拥挤及牙胚发育不全密切相关［6-7］o传统拔除修复疗法效果不佳，患者治疗依从性差，常导致牙齿运动能力不足［8］。近年来滑动直丝弓矫治技术开始在正畸治疗中得到应
5、用。临床研究显示，其用于牙根发育不完全及可正常萌出的埋伏阻生齿牙齿间隙开拓效果显著［9-10］o同时对于排列拥挤者则需拔除第一前磨牙来保证萌出。本次研究结果显示，对照组和观察组患者手术成功率分别为65.0%和90.0%,观察组患者手术成功率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）；对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为27.5%和10.0%；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。综上所述，相比较传统正畸技术，滑动直丝弓矫治技术治疗上颌
6、埋伏阻生尖牙临床效果确切，且无严重术后并发症，具有临床使用价值。参考文献［1］张东妹，许天民，李晓彤，等.上颌阻生尖牙的定位及萌出预测［J］.现代口腔医学杂志，2010,24（6）：471.［2］曾祥龙.现代口腔正畸学诊疗手册［M］.北京：北京医科大学出版社，2000：6.［3］于久猛•上颌埋伏阻生尖牙7例外科助萌正畸联合治疗体会[J]•辽宁医学杂志,2010,24(21)：110-111.[4]郑衍亮.滑动宜丝弓矫治器治疗上颌尖牙埋伏阻生15例报告[J].基层医学论坛,2007,1(5)：288
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