afp cea ca125 ca199在临床中诊

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1、AFPCEACA125CA199在临床中诊【摘要】目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）在临床疾病中的诊断价值。方法：用电化学发光免疫分析法测定了134例五类恶性肿瘤以及20例体检健康者的血清值。结果：恶性肿瘤AFP、CEA、CA125、CA199的阳性率均明显高于健康对照组（P<0.05）。分五组进行比较，各组最高阳性率分别是:肝癌AFP88.5%，肺癌CEA78.5%，胃肠癌CEA67.9%，卵巢癌CA12577.6%，均明显高于其它恶性肿瘤组（P<0.05）。肝癌四项指标合检阳性率为88.5%，与单

2、项AFP检测阳性率相同。除肝癌外，肺癌、胃癌、卵巢癌CEA/CA125/CA199三项指标联合检测阳性率均高于单项检测。结论：有效的联合检测可提高血清肿瘤标志物的敏感性，对临床肿瘤诊断治疗及预后有更大的意义。【关键词】甲胎蛋白；癌胚抗原；糖类抗原125；糖类抗原199本文用电化学发光免疫技术测定肝癌、肺癌、胃肠癌、卵巢癌的血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)，糖类抗原125(CA125)，糖类抗原199(CA199)值并进行比较分析。　　1材料与方法　　1.1标本　　体检健康者20例。2005年7月至2007年4月我院临床确诊的恶性肿瘤患者134例，年龄27岁～83岁，其中肝癌21例

3、，肺癌30例，胃肠癌48例，卵巢癌14例，全部肿瘤病例均经病理确诊。早晨空腹抽血3ml。　　1.2仪器和方法　　仪器使用瑞士Roche公司生产的Elec-sys2010全自动电化学发光仪和配套试剂盒。其测定原理为双抗体夹心模式，电化学发光由三丙胺（TPA）和三联吡啶钌N羟基琥珀酰胺（NHS）酯［Ru（bpy）3］2在电压作用下，经过氧化-还原反应产生许多波长为620nm的光子。因待测抗原总量与仪器测得的发光单位量（RLUs）存在正比关系，由此求出相应含量［1］。　　1.3判断标准　　根据试剂盒提供的各项的参考值为AFP<5.8IU/ml，CEA<3.4ng/ml，CA125&l

4、t;35U/ml，CA199<25U/ml。参照上述标准，大于参考范围的为阳性。　　2结果　　肝癌、肺癌、胃肠癌、卵巢癌AFP、CEA、CA125、CA199的阳性检测率均明显高于健康对照组（P<0.05）。肝癌四项指标合检阳性率为88.5%，与单检AFP阳性率相同。CEA在肺癌和胃肠癌中的阳性率分别为78.5%和67.9%均显著高于其他肿瘤组（P<0.05），但两者间差异无显著性（P>0.05）。卵巢癌CA125阳性率为77.6%均显著高于其他肿瘤组。　　3讨论　　电化学发光免疫测定（Electrochemiluminescenceimmunoassay，ECLI

5、A）是近年发展起来的新型技术，既具有电发光检测的高度敏感性，又具有免疫分析的高度特异性。因其快速、准确、重复性好、灵敏度高及试剂安全无毒等特点，显出良好的应用前景。本文用电化学发光免疫技术检测了134例恶性肿瘤AFP、CEA、CA125、CA199，其阳性率与健康人对照组差异有显著性（P<0.05）。肝癌AFP阳性率为88.5%，与四项指标合检阳性率相等，且显著高于其他恶性肿瘤组（P<0.05），说明AFP与肝癌的关系确切，能作为诊断、鉴别诊断、疗效及预后评估的可靠指标。CEA在肺癌和胃肠癌中的阳性率分别为78.5%和67.9%均显著高于其他肿瘤组（P<0.05），但两者

6、间差异无显著性（P>0.05）。因CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，所以CEA不用于肿瘤的鉴别诊断。卵巢癌CA125阳性率为77.6%均显著高于其他肿瘤组。CA125是上皮性卵巢癌和子宫性内膜癌的标志物，对卵巢良恶性肿瘤的鉴别，及卵巢癌术后或化疗后监测预后与复发是一很有价值的血清学指标，对于及早预示复发有较好的警示价值。两种指标联合检测提高阳性率：肺癌CEA+CA125阳性率提高为87.2%，卵巢癌CA125+CA199阳性率提高为89.4%。三项CEA+CA125+CA199联合检测提高阳性率：胃肠癌提高为80.2%。目前，肿瘤标记物已作为临床辅

7、助诊断与研究的一种主要手段可通过对患者连续检测，结合临床病情和检测结果的动态变化来综合考虑，对临床的诊断治疗、预后有更大的意义,临床应用更为广范。【