cea、afp、ca199、ca724联合检测在消化系统恶性肿瘤中的临床价值

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1、CEA、AFP、CA199、CA724联合检测在消化系统恶性肿瘤中的临床价值田雪玲秦林其(河南安阳肿瘤医院检验科455000)【摘要】A的探讨血淸CEA、AFP、CA199、CA724对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法采用电化学发光法检测98例消化系统良性患者和157例消化系统恶性肿瘤患者CEA、AFP、CA199、CA724含量。结果消化系统恶性肿瘤CEA、AFP、CA199、CA724含量明显高于良性肿瘤组(P<0.05),有统计学意义。其屮，血清AFP含量在肝癌组，CA199含量在胰腺癌组，CA724含量在胃癌组屮显著高于其他组(P<0.01)oCE

2、A对各种消化系统恶性肿瘤的敏感性无差异。联合检测阳性率明显高于单项检测(P<0.05)o结论选择多项相关的肿瘤标志物联合测定，可以提高对消化系统恶性肿瘤的早期检测.【关键词】CEAAFPCA199CA724消化系统恶性肿瘤【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)02-0183-02近年來，消化系统恶性肿瘤的发病率一直在上升，但由于相关肿瘤标志物单一，检测的特异性和敏感性欠佳，联合检测是否可以提高特异性和敏感性有待研究［1］。本文分析了255例消化系统疾病的患者，其屮恶性肿瘤患者157例，良性肿瘤患者98例，并进行血清CEA

3、、AFP、CA199、CA724含量检测，来探讨联合检测在临床诊断屮的意义。1资料与方法1.1一般资料分析2013年1月-6月我院住院的消化系统恶性肿瘤患者157例，男98例，女59例，年龄21-80岁，平均52岁。其中胃癌60例，肝癌32例，胰腺癌28例，结肠癌37例。良性疾病组98例，其屮男50例，女48例，年龄22-74岁，平均49岁。所有病例均经病理学、内镜、超声证实，其屮肝炎、肝硬化21例，胃炎、胃溃疡36例，结直肠炎33例，胰腺炎8例。1.2方法以上患者均在清晨采集空腹静脉血，分离血清后检测。检测仪器为罗氏公司2010全自动电化学发光仪，试剂与标准品均为罗

4、氏公司原装进口，严格按说明书操作，阳性参考值分别为CEA>5ng/mg，AFP>5.8ng/ml，CA199>37IU/ml,CA724>6IU/ml<>联合检测阳性是指CEA、AFP、CA199、CA724检测结果中冇一项阳性即为阳性。1.3统计学方法数据用x-±S表示，采用t检验。P<0.05有统计学意义。2结果2.1对照组与恶性肿瘤组CEA、AFP、CA199、CA724含量比较。恶性肿瘤组CEA、AFP、CA199、CA724含量明显高于对照组(P<0.05)，有统计学意义。其中肝癌患者AFP含量，胰腺癌患者C

5、A199含量，胃癌患者CA724含量明显高于其他各组(P<0.01),有统计学意义。CEA水平在各种消化系统恶性肿瘤中差异不大，见表1表1:对照组与恶性肿瘤组血清CEA、AFP、CA199、CA724含量注：与其他组比较，*P<0.053结论消化系统肿瘤是一种较为常见的疾病，其病死率较高。肿瘤标志物的发现后，临床对其逐渐重视。但我们也发现，对于任何一种肿瘤都没奋一种绝对理想的标志物。因此，研究肿瘤标志物与消化系统肿瘤的相关性，对肿瘤的诊断具冇重要的临床意义。CEA、AFP、CA199、CA724四种消化系统肿瘤标志物在临床上应用很广。CEA是一种黏附分子，

6、具有免疫抑制功能。在临床上已将CEA作为消化系统恶性肿瘤辅助指标之一。消化系统肿瘤患者CEA异常增高，尤以结直肠瘤CEA升高最显著［2】。但CEA是一个广谱性肿瘤标志物，对肿瘤早期并不敏感［3】，其升高见于胃肠癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、肺癌、肝癌等恶性肿瘤患者中。本文显示,CEA敏感性为46.9%-54.1%，在结肠癌中阳性率略高(54.1%),在其他肿瘤中也有一定阳性率，提示CEA缺乏特异性。AFP是诊断原发性肝癌最敏感的标志物,现已经广泛应用于原发性肝癌的普査、诊断、判断疗效和预测复发［4］。本文显示，肝癌患者AFP含量及阳性率明显高于其他各组肿瘤(P<0

7、.05)o提示AFP是诊断肝癌特异性指标。CA199是消化系统肿瘤细胞株分泌的低聚糖肿瘤相关抗原。在胰腺癌，胆囊癌及结肠癌中具冇较高阳性率。0前，CA199在临床上多用于胰腺癌的诊断。本文显示胰腺癌患者CA199的含量和阳性率均高于其他肿瘤组(P<0.05)o但结肠癌也有不同程度升高，有文献报道CA199升高对于良恶性肿瘤鉴别，判断，手术疗效评估冇重要意义［5】。CA724对胃癌诊断的阳性率优于其他肿瘤标志物，是检测胃癌的有用标志物［6】。本文显示，胃癌患者CA724的含量和阳性率高于其他肿瘤患者(P<0.05),提示CA724在胃癌的诊