探讨综合护理干预对骨科卧床患者便秘的影响效果

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1、探讨综合护理干预对骨科卧床患者便秘的影响效果绥化市人民医院152000【摘要】目的：研宄分析综合护理干预对骨科卧床患者便秘的影响效果。方法：此次研究的对象是选取2014年7月至2015年7月木院诊治的167例骨伤需卧床患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组（83例）和观察组（84例），对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上实施综合护理，对两组患者临床效果进行观察和比较。结果：观察组患者的便秘发生率仅为17.86%,明显低于对照组的的39.76%，差异異有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预能较好地解决长期卧床患者易出现便秘的情况，在临床治疗

2、过程中应首先考虑并予以釆用。【关键词】综合护理；骨科；便秘；效果观察骨科卧床患者，由于其身体骨骼受到损害，导致其需要长期卧床，活动受到限制，因此引发多种并发症，其中，便秘是最为常见的并发症之一［1］。便秘是排便次数减少、粪便干结、粪便量减少、排便费力等一系列症状的总称。便秘会给患者牛.活质量造成严重影响，导致患者腹胀、饮食减少、睡眠下降，影响患者康复，严重者还会诱发结肠癌、直肠癌以及心脑血管疾病等［2］。据报道，骨科卧床患者中，便秘发生率高达90.47%［3］。因此，对骨科卧床患者进行综合护理干预有着重要意义。为了研宄综合护理干预对预防骨伤卧床患者便秘的临床效果，以201

3、4年7月至2015年7月我院收治的167例骨伤卧床患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组在常规护理的基础上加以针对性的护理干预,最终获得了较为满意的效果，对其进行比较分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院在2014年7月至2015年7月收治的167例骨伤卧床患者为研宄对象，随机分为对照组（83例）和观察组（84例）。对照组患者年龄在21〜73岁，平均年龄(46.3±7.5)岁；其中男性57例，女性26例；下肢骨折38例，脊柱疾病及外伤26例，骨盆骨折19例。观察组患者年龄在19〜72岁，平均年龄(44.7±8.2)岁;其中

4、男性54例，女性30例;下肢骨折41例，脊柱疾病及外伤22例，骨盆骨折21例。比较两组患者年龄、性别、饮食、病情、文化及职业背景等一般资料，差异无统计学意义(P>；0.05),有可比性。1.2护理方法两组患者分别采用不同的护理方式，对照组给予一般常规护理，观察组患者在一般常规护理基础上，给予综合干预护理，部分患者按照医嘱给予患者口服泻下药物或肛注开塞露。具体方法如下：1.2.1心理护理对于床上排便，多数患者会出现难为情、抗拒等心理，对顺利排便造成严重障碍，护理人员以不怕脏、不怕麻烦、热情的态度指导协助患者按吋卧床排便，消除患者的顾虑，养成良好排便习惯。1.2.2饮食指

5、导饮食对排便奋着十分重要的影响，指导患者多吃高纤维性食物,如新鲜蔬菜、带皮水果以及粗粮等，指导患者每日早晚各饮用蜂蜜水1杯及含乳酸菌的乳制品，以刺激肠道蠕动，促进排便。1.2.3按摩护理①腹部按摩：指导患者起床后和临睡前自行按摩脐周，绕脐周顺吋针按摩，力度适中，100下/次。②穴位按摩：按摩天枢穴与天沟穴对排便具有促进作用，护理人员于患者排便前lOmin,对天枢穴与天沟穴进行按压，直至患者排便。1.2.4运动护理在患者身体允许的情况下，鼓励并指导患者在床上进行适当运动，活动肢体进行一些功能性锻炼,注重腹部肌陶锻炼，以提高负压，促进肠道运动，进行提肛运动，缓慢提肛，静止2秒

6、后缓慢放松，30次/d，从而提高肛肌收缩能力，促进排便。1.2.5环境护理护理人员为患者排便营造一个不被打扰、隐私的环境，如避开进餐、查房及治疗吋间，拉起围帘等，以利于排便。1.3评价指标以术后住院期间，两组出现便秘症状的人数为指标，对比两种护理方式的临床效果。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料采用％来表示，采用χ2检验，计量资料用均数±标准差进行表示，组间采用t检验P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者出现便秘情况比较通过比较结果可以看出，在两种护理模式下，观察组患者的便秘发生率仅为17

7、.86%,明显低于对照组的的39.76%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论便秘是一种多原因的临床症状，可产生腹胀、腹痛的感觉，肠道内长吋间的粪便停留可产生大量有害毒素，导致患者周身不适［4］。导致骨科卧床患者便秘的几个主要原因为：①患者长吋间的卧床，活动减少，导致肠蠕动减弱；②出于疼痛、焦虑情绪等多方面原因，患者术后进食量与饮水量较少，胃肠内容物不足，对胃肠刺激减少；③患者因排便方式与排便环境改变，原奋的排便反射受到抑制，造成排便不利。综合护理干预主要是通过心理护理、饮食指导、腹部按摩、运动护理(排便动