47例消化性溃疡的临床护理分析

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1、47例消化性溃疡的临床护理分析牡丹江市中医医院【摘要】目的：探讨消化性溃疡患者的临床护理措施。方法：我科收治47例消化性溃疡患者，对患者釆取综合护理措施，回顾性分析其临床资料。结果：47例患者中显效31例、有效15例、无效1例，护理满意率95.7%。结论：对消化性溃疡患者采取精心、有效的综合护理措施，有助于提高临床疗效及治愈率。【关键词】消化性溃疡；护理；消化性溃疡指的是发生于胃以及十二指肠的一种慢性溃疡，属于临床上极为常见的一种慢性疾病，该病在全世界中所占的比例在10%〜15%之间［1］。根据相关资料显示，造成消化性溃疡与环境、饮食习

2、惯、遗传以及HP感染、滥用药物、吸烟等均有关系［2］。我科于2015年1月〜2016年1月收治47例消化性溃疡患者，进行综合护理，现报道如下。1一般资料1.1一般资料木组47例患者，男36例，女11例；年龄35〜76岁，平均56.5岁；其中十二指肠溃疡26例、胃溃疡18例、复合性溃疡3例；所有患者均经过电子胃镜及病理检查确诊，符合《实用内科学》消化性溃疡诊断标准。1.2疗效判定标准显效：患者腹痛、恶心、反酸等临床症状消失，复查胃镜溃疡面全愈合；有效：患者腹痛、恶心、反酸等临床症状明显减少，复查胃镜溃疡面大部分愈合；无效：患者腹痛、恶心、

3、反酸等临床症状无消失，复查胃镜溃疡面增加［3］。2护理2.1心理护理消化性溃疡呈慢性过程，患者受疾病网扰，岀现易激动、紧张、畏盘、抑郁心理。过度的精神紧张、繁重的工作、生活压力加重不良心理。医护人员要及时有效的予以指导患者尽可能地缓解，否则溃疡病的发生发展会受到影响。护理工作者加强护患沟通，2次/d主动与患者交流，主要了解其内心的想法，认真听取患者的心声，及吋给予疏导，在理解的基础上提出更好的行为方式，使其合理地安排工作、学习、生活、娱乐的内容与节奏，为战胜疾病打下了良好的基础［4】，使其尽可能地避免危险因素或逐渐改善心理状况，正确地对

4、待疾病，积极配合治疗和护理。2.2用药护理治疗消化性溃疡的主要药物有抑酸剂包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。促进胃动力药物。根除幽门螺杆菌药物如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。粘膜保护剂。护理人员要向病患详细讲解药物的名利;、作用等，告知病患可能会产生的不良反应。要叮嘱病患按时用药，以使药效得到充分发挥以及减少药物不良反应。还要向病患重点讲解药物用法。例如抗酸类的药物，叮嘱患者在饭后lh或者睡前用药，而抗胆碱能之类的药物，应嘱病患在饭前lh或者睡前用药；H2受体桔抗剂。嘱病患于睡前或者饭后用药。质子泵抑制剂，嘱病患空腹用药或睡前服用。胃

5、黏膜保护剂，嘱病患饭前30min与睡觉前30min用药。加快胃排空类的药物，嘱病患饭前30min时或者睡前用药。同吋，护理人员还应指导患者尽量避免使用易致溃疡的药物，如一切非类固醇抗炎药、阿司匹林、利血平、糖皮质激素等，致溃疡药物要避免应用，使溃疡病加重或诱发出血的药物应劝阻患者停用。另外，奶制品、酸性食物及饮料应避免和药物同吋服用。要使患者了解到正确服药的重要性，按医嘱只服规定的药量，不可自行加减，按时服药，勿自行缩短或延长服药的间隔吋间。并II想让患者积极配合医生治疗,就必须指导患者正确的用药，进而使溃疡病的治疗效果得到提高［5】。

6、2.3饮食护理指导病人养成良好的饮食惯，定时定量进餐，根据病人的饮食习惯安排食谱，饮食营养均衡，给予高热量、高营养、易消化的清淡食物，勿食过冷、过硬、过热、不易消化的食物及刺激性食物，如咖啡、浓茶、可可、辣椒等，要严禁烟洒。进餐要有规律，避免暴饮暴食。同吋应该控制进食，不可过饱，每餐八成饱极为适宜，可以少食多餐，每-餐少吃-点，但是一天可以多餐，吃饭的吋候应该细嚼慢咽，避免过饥过饱，减轻胃肠的负扪［6】。2.4消毒隔离护理HP感染是导致消化性溃疡的主要原因，HP主要是通过UU或粪IJ这两种途径进行传播［7】。为此，护理人员必须及时为HP

7、感染患者解决瞞离的必要性。在隔离期间，护理人员需嘱咐患者在固定的容器内进行人小便，每日定吋采用1%的“84消毒液”对患者使用后的便器进行消毒清洗。并督促患者保证个人清洁，养成餐前便后洗手的良好惯，避免将HP带到使用过的器具上。此外，还需对患者使用后的餐具进行全面的消毒杀菌，切断HP的传播途径。2.5并发症护理2.5.1消化道出血最为常见的并发症为消化道人出血，若发现患者冇人出血现象吋，需及时为有关情况上报，并帮助患者保持平卧位或休克体位，快速建立静脉通路，抽取血液进行交叉配血，准备好输血工作。冋吋对患者的血压、脉搏、出血情况进行监控，按

8、照医生嘱咐帮助患者服下止血药物，配合完成胃镜止血工作。2.5.2消化道穿孔对于观察到病患突发上腹剧痛，并且伴奋呕吐和恶心，同吋面色苍A、血压下降以及脉搏细数之类的情况，护理人员必须立即上报医师，叮嘱患者禁食