消化性溃疡的临床护理与分析

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1、消化性溃疡的临床护理与分析汤兴红(安徽省安庆市第一人民医院246004)消化性溃疡是一种常见的，多发的慢性消化系统疾病[1],主要指发生在胃部和十二直肠球部的溃疡。因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶分泌增多、幽门螺旋杆菌感染、应激、遗传、精神因素、吸烟、药物等有关，因此，在护理过程中，应强调整体护理观念，关心患者的精神心理状况，调整不良情绪，指导患者建立良好的生活方式，并指导患者的饮食、用药、活动与休息，注重细节护理,以促进患者早日恢复健康，减少并发症的发生。【关键词】消化性溃疡护理分析R473.5B2095-1752(2013)18-02

2、88-021、资料与方法1.1一般资料2011年4月至2012年4月期间，我院井收治185消化性溃疡患者，其中胃溃疡患者53例，十二直肠溃疡患者78例，复合溃疡患者54例；男106例，女79例，最大年龄63岁，最小年龄24岁，平均年龄38.5岁。全部通过电子胃镜检查，显示所有病例都是胃及十二指肠活动期溃疡。1.2方法在住院期间，按照医瞩对全部患者进行对症治疗，并采取相应的护理措施，主要括心理调适、饮食指导、预防并发症、健康知识宣教以及药物服用等几个方面加强护理，增强患者战胜疾病的信心。治疗采用三联疗法，泮托拉唑40mg+克拉霉•素50

3、0mg+阿莫丙林1000mg,2次/d,饭前1小时服用，连续7天为一个疗程，连续治疗2-3个疗程。2、结果经过2〜3个疗程的治疗、精心护理后，通过胃镜复查，治愈173例，痊愈率为93.5%。患者出院后，对其随访8-9个月，复发12例，复发率由以前的58.6%,降低至6.4%«3、护理措施根据上述结果可以看出，对于消化性溃疡患者，加强临床护理措施，能够有效缓解临床症状，提高护理质量和治愈率。主要的护理措施包括以下几个方面：3.1入院宣教：为使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院病房的环境、配合治疗、促进康复，患者入院后，护理人员及吋对

4、患者及其家属进行消化性溃疡的知识宣教，使患者及家属对病情、病因有所了解，同吋使患者积极调整心理状态，尽快适应医院病房的环境、配合治疗、促进康复，也方便护理人员制定适宜的护理方案。3.2一•般护理：为病人创造舒适安静的环境，使病人精神愉快，减少精神紧张和情绪波动；鼓励症状较轻，病情许可的病人适当下床活动，以分散注意力；溃疡活动期，症状较重的，嘱病人卧床休息1-2周；急性发作期或奋并发症吋需绝对卧床休息。3.3心理护理：长期过度精神紧张、生活压力人以及由于长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡，护士要多与病人交流，帮助他们了解病情

5、，解除思想顾虑，尽量想一些愉快的事情；如病情许可，可进行适度运动，以缓解焦虑情绪;也可通过收听轻音乐，放松心情；协助病人克服不良情绪，避免恼怒优思，保持乐观，坚持按医嘱服药，鼓励病人树立战胜疾病的信心。3.4饮食护理：指导病人有规律地定吋进食，以维持正常消化活动的节律。在溃疡活动期，按照定吋进食、少量多餐的原则，避免餐间零食和睡前进食，尽量减少对胃部的刺激以减少胃酸分泌。规律饮食能有效稀释胃液，中和胃酸，奋利于溃疡的愈合。避免食用刺激性食物，避免食用过热过凉、生、硬及粗纤维食物，减少对溃疡的物理刺激；避免食用浓茶、咖啡等刺激性饮料、调

6、味品；引导病人食用温软、易于消化的食物即要富含营养，又要能补充热量，以减少胃酸分泌和抑制胃蠕动，奋利进餐吋注意细嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者具奋稀释和中和胃酸的作用。进餐吋注意细嚼侵咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者具奋稀释和中和胃酸的作用。一旦疗状得到控制，应尽快恢复正常的饮食规律。3.5腹痛护理：由于溃疡受到刺激而引起腹部疼痛，是消化性溃疡患者常见的现象，常使患者产生紧张、恐惧、焦虑、担忧、信心缺乏等负面情绪，影响治疗的效果。首先帮助病人正确认识病情、病因以及疼痛发作的机制，教育其减少或去除加重以及诱发疼痛的因素

7、。其次，仔细观察及详细了解病人疼痛的规律和特点，指导患者缓解疼痛的方法。如表现为空腹痛或午夜痛.指导病人在疼痛前或疼痛时进食碱性食物(如苏打饼干等)，或服用制酸剂。也可采用局部热敷或针灸止痛。3.6用药护理：根据医嘱对患者进行药物治疗，指导患者了解药物的用法、作用、副作用，并注意观察药效及不良反应。(1)抗酸药如氢氧化铝凝胶等，应在饭后和睡前服用。片剂应嚼服，乳剂给药前应充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用，因两者相互作用可形成络合物。［2】酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收，引起磷缺乏症，表现为食欲不振、

8、软弱无力等症状，甚至可导致骨质疏松。长期大量服用还可引起严重便秘、代谢性碱中毒与钠诺留，甚至造成肾损害。如服用镁制剂则易引起腹泻。(2)H2受体桔抗剂药物砬在餐中或餐后即刻服用，也可把一日剂量在睡前服用。如需同时服用抗酸