子宫肌瘤与子宫腺肌病彩色多普勒超声诊断的临床对比观察

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1、子宫肌瘤与子宫腺肌病彩色多普勒超声诊断的临床对比观黑龙江省安达市妇幼保健院摘要：目的：探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病彩色多普勒超声诊断的临床对比观察。方法：我院自2012年1月-2014年8月共收治131例子宫肌瘤与子宫腺肌病患者，所有患者均行超声诊断，以62例子宫肌瘤患者作为子宫肌瘤组，以69例子宫腺肌病作为子宫腺肌病组，以飞利浦HD9彩色多普超声诊断仪器进行检验，采用多功能宽频高性能探失。结果：两组患者的超声诊断符合率不具备显著性差异，P>；0.05o子宫腺肌病组的RI值明显高于子宫肌瘤组的RI值，P<0.05,差异具有统计学意义。结

2、论：超声检测人员在诊断时应熟练掌握子宫腺肌病及子宫肌瘤的超声图像特征，并结合其他的影像学检验特点进行判断，以提高诊断率,降低误诊率与漏诊率。关键词：子宫肌瘤；子宫腺肌病；彩色多普勒超声；诊断子宫肌瘤是一种常见性与多发性妇科病，多发于屮年妇女，由于子宫肌瘤的数目、发生部位、大小、内部结构不同等导致超声图的种类不同、形态复杂，再加上子宫肌瘤同子宫腺肌病的超声及临床诊断方面比较相似，容易导致临床的漏诊、误诊［1］。近年来，彩色多普勒超声技术己作为新型的诊断技术在临床上得到越来越广泛的应用，对于子宫腺肌病及子宫肌瘤的鉴别及诊断具有十分重要的价值［2］

3、。为Y更好的探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断价值，笔者对我院2012年1月-2014年8月收治的131例子宫肌瘤与子宫腺肌病患者经彩色多普勒超声进行诊断，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院自2012年1月-2014年8月共收治131例子宫肌瘤与子宫腺肌病患者，患者的临床表现主要奋痛经、月经过多、经期紊乱及经期延长等，妇科检査结果为子宫增大，少数患者的子宫表面不够光滑。所冇患者均行超声诊断，以62例子宫肌瘤患者作为子宫肌瘤组，患者年龄为27〜49岁，平均年龄为(38.3±4.6)岁；体重为42-63kg,平均

4、体重为(49.1±5.3)kg。以69例子宫腺肌病作为子宫腺肌病组，患者年龄为30-48岁，平均年龄为(39.1±5.1)岁；体重为44-60kg,平均体重为(49.7±5.4)kg。两组患者的年龄、体重等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05,具有可比性。1.2诊断仪器及方法1.2.1诊断仪器以飞利浦HD9彩色多普超声诊断仪器进行检验，采用多功能宽频高性能探头，探头频率为1-14MHZ,以便更全面的获取组织信息。1.2.2诊断方法嘱患者检査前对膀胱进行适度充盈，取仰卧位，以彩色多普勒超卢对

5、子宫的大小、形状、肌壁厚度、肌壁冋声、是否存在包块及包块的边界与位置、子宫内膜线出现移位及是否存在包膜等问题进行观察；然后再对患者病变区彩色多普勒血流分布状况进行观察，对频谱进行测量，并对血流阻力指数及血流速度进行记录。将彩色多普勒超声诊断结果与病理学检查结果对比。1.3统计学处理对所得数据以SPSS21.0软件进行处理分析，对计量资料以t进行检验,以X&plUSmn;S的形式表示，对计量资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1超声诊断符合率两组患者的超声诊断符合率不具备显著性差异，

6、P>；0.05,具体数据见表1。2.2声像图特点子宫腺肌病患者的声像图特征：子宫出现弥漫性增大，边界模糊不清，冋声增强为斑点片状，光点粗人，经期患者存在积血小囊，多发于后壁，宫腔线前移，宫壁的回声增厚，周围组织存在盆腔内囊性包块，并发盆腔异位。CDFI：患者的病灶区的血流较少，可见短条状稀疏血流；局限性病灶的周围不存在环状及半环状的血流信号。RI值为0.72±0.04。子宫肌瘤组患者的声像图特征：子宫增大，形态不规则，于切面可见圆形等冋声或低冋声团块，此类团块多位于浆膜下、肌层内、黏膜下及宫颈内，尤其多发于肌壁间，后部冋声呈

7、衰减状态。CDFI：患者的子宫肌瘤闭块的周围血流为半环状或环状，内部为短棒、条状，血流丰富。RI值为0.56±0.04。子宫腺肌病组的RI值明显高于子宫肌瘤组的RI值，P<0.05,差异具有统计学意义。3讨论子宫肌瘤为女性常见的生殖器官良性肿瘤，患者多存在月经过多、排尿及排便困难、下腹部出现包块等症状。子宫腺肌病指的是功能性子宫内膜腺体细胞和间质细胞侵入肌层，并发子宫的平滑肌细胞增生，是子宫内膜异位特殊类型，由子宫内膜侵入到子宫肌壁层引起［3】。两种疾病类型的发病人群的年龄、临床症状、超声图像特点等方面比较相似，给临床诊断

8、鉴别造成闲难。而病变周围的血流状况对于两者的鉴别诊断具有十分重要的价值，子宫腺肌病患者的周围血供不足，RI值比较高，子宫肌瘤的周边多存在半环状及环状的彩色血流，周边