创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策

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1、创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理对策安庆市第一人民医院骨科安徽安庆246000摘要:目的：探讨创伤骨科患者术后疼痛影响因素，并对其护理对策进行评估，缓解患者的疼痛感。方法:选取某院骨科在2015.03-2016.08期间收治的骨科创伤患者100例，将患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组术后按常规护理方法进行护理。观察组则对患者的疼痛程度进行评估，根据不同疼痛影响因素，分别实施有针对性的的护理措施，观察并比较两组患者术后疼痛缓解情况。结论:实施针对性的护理措施能够减轻患者疼痛程度，有利于疾病的治疗。关键词：创伤；骨科；疼痛；护理前言：近年来，随着医疗技术的不断发展

2、，人们对术后的康复治疗也提出了更高的要求，尤其是对于创伤骨科患者而言，其术后疼痛指数较高，患者及其痛苦，为此，我们必须针对术后疼痛影响因素进行有效护理，木文选取某院100例骨科创伤患者进行分析研究，内容如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者100例，男56例，女64例。年龄范围8〜79岁，平均38.5岁。高能量损伤所致骨折患者61例，其中股骨干骨折18例,股骨髁上骨折9例，肱骨干骨折8例，肱骨髁上骨折15例，肱骨外科颈骨折4例,其他部位骨折7例。低暴力损伤所致骨折患者49例，其中股骨颈骨折12例，股骨粗隆间骨折19例，前臂远端骨折5例，其他部位13例。将其随机分为观察组和

3、对照组各50例,两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法木组患者均给予临时的外固定或牵引术,经术前准备与检查后，行开放复位内固定或人工关节成形术，术后采用康复锻炼。1.2.1对照组术后按常规护理方法进行护理，保持室内环境清洁、光线充足、通风良好。1.2.2观察组先针对患者疼痛的状况做出评估，在此基础上制定个体化护理方案，有针对性地做出有效护理。具体内容:①基础护理：在术前对患者进行疼痛知识讲解，告知患者术中可能会出现的情况，减轻患者的心理压力。并对承受能力差的患者进行相关的心理帮助。在术后，为促进骨折部位愈合，需要指导患者保持正确的体位

4、和制动，如股骨颈骨折、髋关节置换术后应置于外展中立位；膝关节半月板损伤术后应平卧，患肢伸直抬高，膝关节下可垫一薄枕，保持石膏绷带的松紧适宜。另外，在后期训练恢复过程中，护理人员也要给予专业的指导，使患者尽早恢复。②心理护理：首先要建立良好的护患关系，使患者乐意与医护人员沟通，提高患者的护理依从性和治疗依从性。另外，护理人员要与患者家属进行必要的沟通，使患者家属鼓励患者进行康复治疗，从而减轻患者心理压力，提高治愈信心。？与创伤无关的护理措施:允许患者家属陪护，鼓励患者之间互相交流感受。要常开导性格内向、抑郁、焦虑的患者，帮助苏通过听音乐、聊天等方式转移疼痛注意力，消除紧张心理

5、，放松精神，减轻疼痛。2结果2.1两组患者术后疼痛情况比较(表1)2.3两组患者对护理的满意度比较观察组45例(90%)对护理满意，对照组26例(52%),两组比较差异奋统计学意义(P<0.05}o3疼痛影响因素分析3.1与创伤无关的因素(1>年龄：患者的年龄可影响疼痛的判断，一般老年患者或儿童患者的疼痛程度可能较高，这是因为其耐受能力差。(2)性别差异：流行病学及临床研究表明，--般情况下男性疼痛程度高于女性。(3)性格：相对来说，性格外向的患者更容易将疼痛表现出来，而性格内向的患者则更倾向于忍受疼痛，所以在进行疼痛治疗、护理吋往往被忽略。（4）受教育程度：教育水平高的人

6、对疼痛的认知能力也相对较高，更容易将疼痛表现出来，而学历相对较低的人员更倾向于忍受疼痛。（5）心理因素：心理紧张焦躁的患者对疼痛更加敏感。3.2与创伤奋关的因素（1）通常来说创伤或手术后1〜3天疼痛严重，此后逐日递减。此期可对患者疼痛进行临床评估，并做出相对应的处理。（2）另外，由于骨科手术后,对患者的体位要求很严格，奋时常需安放特殊体位，这就难免会造成患者因不适应体位而产生疼痛。（3）同时，治疗过程中的翻身、牵引、外固定等均冇可能会使得创伤部位发生疼痛或角度异常增加患者的疼痛，甚至可能会由于长期卧床使患者肢体发生肿胀、疼痛等。（4）医护人员在治疗过程中的操作不当或操作失误

7、等也冇可能引发患者的疼痛，另外，不适当的应用镇痛药物也可能会增加患者痛苦。4护理对策4.1心理护理对创伤骨科患者术后的疼痛治疗，应根据患者的具体情况采取针对性的治疗方案。注重个体差异，根据患者年龄、性格、文化水平等有针对性地进行心理辅佐,做出冇效的心理干预，减轻焦虑与紧张造成的主观疼痛状态。4.2与患者进行沟通，转移患者对疼痛的注意力做好护患沟通，对患者各方面进行详细了解,通过亲切热情的态度和在工作中的责任心与其建立良好的护患关系。紧张、急躁的情绪会导致疼痛加剧，而疼痛加剧又会进一步影响情绪，形成恶性循环。医护人员