大骨瓣开颅减压术救治急性重型颅脑外伤的临床效果分析

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1、大骨瓣开颅减压术救治急性重型颅脑外伤的临床效果分析1医科大学030001;2山丙医科大学附属人民医院030001摘要：目的：探讨大骨瓣开颅减压术救治急性重型颅脑外伤的临床效果。方法：木研宄对象为2012年1月-2015年1月医院收治的72例急性重型颅脑外伤患者，随机分为试验组和对照组，每组各36例，并分别采取大骨瓣开颅减压术及常规骨瓣减压术，术后观察临床疗效。结果:对两组患者分别采取不同的治疗方法后，试验组显效及有效患者数分别为13例、20例，对照组分别为9例、17例，试验组总有效率(91.67%)明显高于对照组(72.22%)；试验组有2例患者死亡，病死率为5.56%,

2、明显低于对照组(5例，13.89%)；试验组并发症发生率为16.67%,明显低于对照组(38.89%)。木研究如上所示的总有效率、病死率、并发症发生率在两组患者间比较差异明显、具有统计学意义(P<0.05)。结论：大骨瓣开颅减压术救治急性重型颅脑外伤患者临床治疗效果良好，有利于改善患者预后质量、降低并发症的发生，值得临床广泛应用。关键词：大骨瓣开颅减压术；急性重型颅脑外伤；临床效果重型颅脑外伤是临床常见的一种由于外力作用而导致颅脑损伤的祌经外科疾病，具有病情重、发展急、致残率及病死率高等特点［1］，对患者生命健康造成严重威胁。目前，救治重型颅脑损伤的关键是对患者采取

3、开颅减压手术治疗，以期达到降低患者致残率及死亡率、提高患者生存质量、保护患者神经功能等目的［2］。木研究采用大骨瓣开颅减压术对急性重型颅脑外伤患者进行救治，临床效果显著，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木研究对象为2012年1月-2015年1月医院收治的72例急性重型颅脑外伤患者，根据世界卫生组织2009年制定的《颅脑损伤的诊断与治疗标准》，所有患者均确诊为急性重型颅脑外伤。72例患者包括男性患者40例以及女性患者32例，患者年龄在19岁~67岁之间，平均年龄为(45.29±1.57)岁。将所有患者随机分为试验组和对照组，每组各36例，两组患者在性别

4、、年龄、受伤原因、病情程度等方面差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法首先,对所有患者进行急救相关常规治疗，并积极做好术前准备。然后，分别对两组患者采取不同的手术方式进行治疗，对照组：对36例患者采取常规骨瓣减压术。试验组：采取大骨瓣开颅减压术，即手术切U从耳屏前lcm处开始，在颅骨中线旁到前额发际之间区域打孔5-6个，将颞肌骨瓣向两侧翻开，清除血肿，根据颅内压的高低采取不同措施以去除患者颅内病灶，清洗，缝合。术后进行积极护理，并认真观察比较两组患者的临床治疗效果。1.3统计学方法本研究采集到的数据均采用SPSS18.0软件进行统计处理分析，采用X2检验对计数

5、资料进行分析，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学研究意义。1.结果如表1所示，对两组患者分别采取不同的治疗方法后，试验组显效及奋效患者数分别为13例、20例，对照组分别为9例、17例，试验组总有效率明显高于对照组；试验组死亡病例数为2例，病死率为5.56%，明显低于对照组(5例，13.89%)；经过治疗后，试验组及对照组并发症发生率分别为16.67%、38.89%,试验组明显低于对照组。本研究如上所示的总有效率、病死率、并发症发生率在两组患者间比较差异具冇统计学意义(P<0.05)o2.讨论在我国，颅脑损伤中最严重的类型是急性重型颅脑外伤，该病

6、致残率、死亡率均较高［3】。对于急性重型颅脑损伤患者而言，单纯采用保守方法进行治疗通常不能取得令人满意的效果［4］，通过采取开颅减压手术方法能达到降低患者死亡率、改善患者生存质量、保护患者祌经功能等积极效果，故该方法也成为了救治急性重型颅脑外伤的关键。在本研宄中，分别采取大骨瓣开颅减压术及常规骨瓣减压术救治急性重型颅脑外伤患者，手术治疗后，试验组与对照组总有效率分别为91.67%、72.22%,试验组总有效率明显高于对照组，试验组术后恢复良好，其病死率、并发症发生率均较低，分别为5.56%及16.67%,明显低于对照组患者(13.89%、38.89%)。本研究如上比较结果

7、差异明显、具有统计学意义(P<0.05)。大骨瓣开颅减压术具有的主要优点如下：(1)充分降低颅压，对脑疝的形成起到了有效防止的作用；(2)操作可直视且简便，止血彻底，降低了继发性血肿的发生率；(3)可促进患者脑部血液的冋流，并起到积极保护脑组织的作用。故大骨瓣开颅减压术救治急性重型颅脑外伤患者临床效果显著，奋利于改善患者预后质量、降低并发症的发生，从而使得急性重型颅脑外伤患者致残率、死亡率大幅度降低，值得临床推广应用。参考文献：[I]ImamAM，JinG,DugganM，etal.Synergisticeffectso