鼻渊通窍颗粒联合微波治疗慢性鼻炎40例临床观察

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1、鼻渊通窍颗粒联合微波治疗慢性鼻炎40例临床观察隆梅辉山东省临邑县人民医院耳鼻喉科，山东临邑251500【摘要】目的：观察鼻渊通窍颗粒联合微波治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法：选择慢性鼻炎患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予鼻渊通窍颗粒联合微波治疗，对照组给予布地奈德喷雾治疗，观察比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为92.5％，显著高于对照组的62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），两组均无明显不良反应发生。结论：鼻渊通窍颗粒联合微波治疗慢性鼻炎临床疗效较好，值得临床推广应用。.jyqkl/支）进行鼻

2、腔面膜的表面麻醉，再使用1％利多卡因注射液浸润麻醉下甲、中甲前上方。采用多功能微波治疗仪（ForseaMTC-4型），设置输出功率为60～80l/支）喷鼻，每日3次，以收缩鼻黏膜，防止鼻腔感染或粘连，术后流涕过多者可适当给予抗生素头孢羟氨苄（吉林市吴太感康药业有限公司生产，国药准字40H210065，规格：0.25g/粒）口服0.5g，3次/d，连续服用3～5d，待术后5～7d复诊，清除下鼻甲区假膜、痂皮，出院后随访半年至1年。对照组给予布地奈德喷雾剂（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H20030987，规格：10mg/10ml，每瓶200喷，

3、每喷含50μg）治疗，每日1次，双侧鼻道各1喷，疗程1个月。1.3疗效判定［1］痊愈：患者自觉鼻塞消失，通气状态良好，无明显流涕，嗅觉恢复正常，创面愈合，CT影像学检查正常，下鼻甲大小适中，鼻腔无病理性分泌物；好转：患者自觉鼻塞较前有明显的改善，不影响呼吸、睡眠，流涕减少，嗅觉间歇性恢复正常，鼻内黏膜肿胀、充血等比之前减轻，CT影像学检查有明显的改善，中、下鼻甲明显回缩；无效：治疗前后鼻炎黏膜肿胀、充血、通气无改善，CT影像学检查也无明显的改善，甚至出现加重趋势，下鼻甲无明显缩小。总有效率=痊愈率+好转率。1.4统计学分析采用SPSS16.0数据

4、软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果两组患者治疗期间均未发生明显不良反应；观察组患者总有效率为92.5%，明显优于对照组的62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。3讨论伴随大气污染的日益严重以及温室效应的干扰，鼻炎的发病率呈逐年递增，且趋于年轻化。临床主要表现为不同程度的鼻塞、浓涕、流黏涕，鼻黏膜、鼻甲肿胀或肥厚，或时而伴有头晕、头痛、头胀等症状，严重者可导致记忆力下降。炎症反应常常持续三个月以上，反复发作，即使处于疾病的间歇期，

5、患者对也不能恢复正常的呼吸功能。发病诱因多由呼吸道感染引起，病灶长期受到侵袭，没能及时有效的进行对症处理，导致疾病进展，从而演变成慢性鼻炎。慢性鼻炎不能得到及时治疗，极有可能引发鼻窦炎、卡他性中耳炎、咽炎等严重并发症［2］。因此，如何有效、彻底根治慢性鼻炎，是耳鼻喉科临床医生一直关注的问题。目前，加强体育锻炼，劳逸结合，增强免疫力，降低感冒发生频率是预防慢性鼻炎的最有效方法。近年来慢性鼻炎的发病率呈高发趋势，也与遗传、环境以及变应原暴露相关，已成为耳鼻喉科常见病。一般认为慢性鼻炎不是感染性疾病，当长期反复发作的鼻窦炎没有及时得到根治，导致炎症扩散

6、至邻近器官、组织所致。慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者大多表现为间歇性鼻塞、鼻涕等，而后者多表现为持续性的鼻塞以及黏稠、黄色、不易擦出的鼻涕，病情反复，且久治不愈，最终导致患者嗅觉、味觉的丧失。一年四季均可发病。当疾病发作时，鼻腔长期通气不畅，可致记忆力下降、头昏、失眠，病史长达几年到十几年，严重影响患者正常的生活质量。患者自行服用抗菌药物疗效欠佳，治疗多采用引流、消除病灶、恢复功能、抗感染等对症处理。在常规药物治疗中，激素鼻喷剂有着较好的安全性，抗组胺药通过与组胺竞争结合细胞膜上的组胺受体发挥作用，可迅速缓解症状，但不宜长期使

7、用，因其减少纤毛摆动频率，甚至出现毒副作用。采用手术方法，患者的风险太大，往往难以接受，不能达到从根本上治疗慢性鼻炎的目的。电烧及激光治疗，对接近治疗器的组织损伤重，远端组织损伤轻，治疗昂贵。鼻内镜治疗相对效果较好，但手术具有一定风险，患者不易接受。微波是一种高频电磁波，主要应用其生物热效应治疗疾病，通过微波作用于组织细胞，引起人体组织中的离子、小分子和偶极子的高频震荡，产生热效应，对生物体表面及内部同时加热，使组织蛋白凝固，血管闭塞，达到萎缩或坏死脱落的目的，促进局部组织血液循环，改善组织细胞营养状态，促进伤口愈合。微波凝固治疗后，下鼻甲缩小，

8、鼻腔通气功能改善。当微波针状辐射器探及鼻腔内，在紧贴组织时才启动开关，安全性更高。微波具有良好的止血作用，治疗过程中一般不出血，加热部位