人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的护理探讨

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1、人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的护理探讨谢碧贤叶小芬郑卫红江门市人民医院质控科，广东江门529000[摘要]目的探讨老年股骨粗隆间骨折的患者行人工股骨头置换术的护理效果。方法选取该院2011年1月—2013年7月间50例人工股骨头置换术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，将其依据随机数字表法分为研究组和对照组，研究组给予术前心理、饮食等护理，术后加强病情观察，预防并发症护理，指导早期功能锻炼。对照组给予常规护理，观察两组的护理效果。结果研究组Harris评分优良率为84.0%，对照组Harris评分优良率为72.0%，两组的差异有统

2、计学意义（P＜0.05）。护理前研究组和对照组的临床护理满意度比较差异无统计学无意义；护理后研究组与对照组的临床护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术的患者加强针对性的护理是可行的，能够提高患者的临床护理满意度，从而更好的促进其早日康复。.jyqkin。1.3.5出院指导手术之后护理人员应加强出院的指导，叮嘱患者出院之后给予富含蛋白质和低脂以及高钙的食物进行摄入。同时，积极的控制其内控疾病，并按时的服药。让患者进行相应的功能康复训练，在完全可以负重行走之后进行增加相关的锻炼。患者在出院之后

3、应注意患侧的卧位和爬陡坡以及坐矮凳等情况，且屈髋的幅度在90°之内。叮嘱患肢不易过早的进行负重行走，手术半年之后患肢应避免内收和内旋的相关动作；出院后定期复查(术后1、3、6个月及12个月)，若期间有不适应随时复查。1.4观察指标①临床治疗效果；②临床护理满意度。1.5疗效评定标准临床疗效主要是依据Harris评分进行全面的评估，主要包括关节疼痛、关节功能、关节活动度和行走能力四方面，其分值在0~100分之间，分值越高则表示患者的功能越好。将其分为4个等级：优：评分在90分以上；良：评分在80~89分之间；可：评分在70~79分之间；差：评分

4、在69分以下。优良率=优%+良%。1.6护理满意度评定患者的临床护理满意主要是采取满意度调查表进行评估，分值为0~100分，将其分为4个等级：非常满意：分值在90分以上；满意：评分在70~89分之间；一般:评分在60~69分之间；不满意：评分不足60分。临床护理满意度=非常满意%+满意%+一般%。1.7统计方法此次研究的数据资料均采取SPSS19.0的统计学软件进行数据分析与处理，计数资料采取χ2检验。2结果2.1临床观察研究组患者的临床治疗优良率为84.0%，优14例，良7例，可3例，差1例。对照组患者的临床治疗优良率为72.0%，优10例

5、，良8例，可5例，差2例。两组的差异有统计学意义（χ2=5.361，P＜0.05）。2.2护理满意度护理前研究组和对照组的临床护理满意度比较，差异无统计学无意义（P＞0.05）；护理后研究组与对照组的临床护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。3讨论人股骨头置换术是骨科中常见的手术，这种手术的操作时间相对短，出血量少，其稳定性也比较强。手术之后的并发症也比较少，在临床中应用广泛[7]。老年股骨粗隆间骨折患者在实施人股骨头置换术过程中加强围手术期的护理很有必要，且在护理的过程中积极的鼓励和指导患者，从而更好的促进术后的功能快速恢

6、复[8]。该次的临床研究还显示，护理后研究组与对照组的临床护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步说明，临床中对于人股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折患者实施针对性的护理是可行的，加强手术前和手术后的处理，有效的降低相关并发症的发生，从而大大的提高患者的临床护理满意度[9]。针对性的临床护理主要是依据患者的自身需求和疾病的临床特点而制定的，这种护理方法针对性强，护理全面，从不同的角度考虑，更好的为患者提供全面的护理，大大的提高临床护理服务质量。同时，这种护理方法在临床中的应用价值也比较高，能够更好的促进患者术后的恢复。数据显示，

7、此25例患者手术后恢复良好，未发生明显并发症，达到满意疗效，临床中应予推广。而且该研究的结果与唐蕾等研究一致[10]，认为在人股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术过程中加强针对性的护理是很有必要的，对促进术后的恢复明显。随着人们对护理要求的不断提高和老年股骨粗隆间骨折的临床特点，在以后的临床护理过程中，依然需要更进一步的完善，从而更好的为患者提供优质护理服务，改善患者的生活质量。综上所述，人股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折中加强护理的配合是可行的，能够更好的促进患者术后的恢复，降低相关并发症的发生，提高患者临床护理满意度。..