早期护理干预对高血压脑出血患者偏瘫肢体功能恢复的效果

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1、早期护理干预对高血压脑出血患者偏瘫肢体功能恢复的效果常德市第四人民医院湖南常德415000【摘要】目的：探讨早期护理干预对高血压脑出血患者偏瘫肢体功能恢复的效果。方法:病例资料来源于我院2014年2月至2015年2月间收治的脑出血患考，共80例。随机分成两组，对照组40例给予常规护理，研究组40例在对照组基础上给予早期护理干预，对两种方法进行对比。结果：采用早期护理干预的研究组总有效率高达95%，明显高于采用常规护理的对照组总有效率，研宄组hi后的NIHSS评分较护理前和对照组均明显降低，运动评分较护理前和对照组均明显提高，两组间比较存在明显差异性，(P<0.05)o结论：对高压氧

2、综合治疗脑出血患者实施早期护理干预，有利于改善患者的肢体运动功能，安全性好，值得推广及应用。【关键词】早期护理；高血压脑出血；偏瘫；肢体功能恢复高血压是一种终身性疾病，近几年，该病的发病率明显呈逐渐上升的趋势，若血压得不到好的控制，能够导致一系列的疾病，如脑出血便是其屮一种并发症［1］,脑出血为老年人群常见疾病之一，指的是原发性脑实质内出血，大部分脑出血患者的血压会上升，故脑出血也常称为高血压性脑出血［2］。不过由于康复治疗往往不及时，最终导致各种功能障碍出现偏瘫，威胁患者生命安全。对高血压脑出血患者实施有效的早期护理干预，对提高患者生活质量有着十分重要的意义。本院于2014年2月至20

3、15年2月间对高血压脑出血患者给予了早期护理干预，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2014年2月至2015年2月间选取在我院有过治疗经历的高血压脑出血的80名患者作为研究对象，对其进行随机分组。研究组共40名患者，苏中男22名、女18名，最小患者46岁，最大患者77岁，平均年龄(52.7±5.6)岁，其中29名椎出血部位基底节区，6名丘脑出血，5名脑干出血；对照组共40名患者，其中男19名、女21名，小患者45岁，最大患者75岁，平均年龄(52.5±5.5＞岁，出血部位：艽中27名椎基底节区，9名丘脑出血，4名脑干出血。经统计学检验，对比两组数据具有可比

4、性，(P>0.05)。1.2方法对照组进行常规护理措施，研究组患者实施早期护理干预措施，早起训练床上翻身，移动髋部躯干，加强肌内收缩、肢体伸张运动。针对偏瘫一侧下肢有运动功能的，主要训练负重、下肢站立、迈步行走等。患者因卧床时间较长,为压疮高发人群。护理人员需定时协助患者翻身，防止局部压迫过久而阻碍血液循环，通常每2h翻一次身，动作尽量轻柔，避免拉、拖、拽等，避免擦伤皮肤。1.3疗效指标依据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》判定患者症状。基本痊愈：功能缺损评分下降90%以上，患者不适症状根除，正常生活不受影响;进步：功能缺损评分下降18%-89%,正常生活能力提高；无效：功

5、能缺损评分无变化甚至恶化，无法正常生活。总有效率=(基本痊愈+进步)/患者总例数*100%。分别检测两组患者护理前后的NIHSS评分、运动功能评分。1.4统计学处理收集的临床数据均通过SPSS13.0软件进行计算，当两者数据对比P<0.05表不差异具存明显差异。2结果2.1两组疗效的对比研究组患儿15例基本痊愈，23例进步，2例无效，对照组11例基本痊愈，20例进步，9例无效，研究组护理总有效率明显高于对照组，两组之间比较存在统计学差异(P<0.05)。具体数据见表1。3讨论脑出血发病通常与脑血管病变相关，临床症状主要表现为失语、偏瘫等急性或亚急性脑局部病变，占脑卒中的25%

6、左右，该病具奋发病率高、致残率高、病死率高、并发症多的特点，严重影响患者脑组织［3】。患者脑出血后肢体会僵硬，出现语言功能障碍，主要是因脑出血区域氧供、血供不及吋，另外血管调节功能也出现障碍，造成患者缺氧，发生微血管痉挛及脑组织缺血，最终引起致残甚至死亡［4］。但大部分患者往往只注重药物治疗，而忽视了临床护理工作。目前，在临床上早期护理干预是比较常见的护理方式，此种护理模式可以冇效的改善患者症状，以患者为本是苏核心特点，充分关心患者，满足苏生理心理需求［5】。实施早期护理干预具有以下几点优势：加速处于休眠状态的脑出血患者大脑突触活化［6】，冇利于重组人脑功能；还能够使偏瘫患者神经系统紧张

7、度提高，防止由于长期卧床带来的生理技能减退；也可以加速肢体的血液循环，逐渐良性刺激患者神经营养功能，避免患侧皮肤、肌肉萎缩。冋吋及吋指导患者正确奋效的身体锻炼，有利于增强抵抗力，延缓病情发展。综上所述，早期护理干预对于高血压脑出血患者治疗是一种比较理想的方案，NIHSS评分明显降低，运动功能明显提高，具备较高的安全性和有效性,提高患者生活质量，促进患者早日康复，值得推广应用。参考文献：［1］代鲜鸽，别小宁，等.60例高血压脑出血偏瘫