甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌

《甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、甘氨双哇钠联合同期放化疗治疗食管癌郑州大学附属洛阳中心医院河南洛阳471000摘要：目的探讨甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌的效果。方法将我院2012年2月~2014年2月收治的92例食管癌患者，按数字随机分组，分为研究组和对照组，每组各46例，研究组采取甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗，对照组采取常规治疗，比较两组治疗后的效果。结果研究组患者治疗后近期有效率为91.3%,对照组患者治疗后近期有效率为76.0%,两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌效果显著，能

2、降低毒副反应，值得广泛应用。关键词：甘氨双唑钠；同期放化疗；食管癌食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，大部分确诊的患者已是中晚期，同期放化疗是治疗食管癌的主要手段，但效果不显著，主要原因是局部未控和复发。提高局部放疗剂量和放疗程度会发生严重的并发症。为了提高治疗的效率，木文探讨甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌，可降低毒副反应，效果显著，具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2012年2月~2014年2月收治的92例食管癌患者，按数字随机分组，每组各46例，分为研究组和对照组，研宄组采取甘氨双唑钠

3、联合同期放化疗治疗，对照组采取常规治疗。研究组男性61例，女性31例，年龄38岁〜81岁，平均年龄58岁。对照组男性60例，女性32例，年龄38岁~82岁，平均年龄59岁。患者经食管钡餐和胸部CT检查，测量病灶无食管穿孔、活动性岀血等症状，无心、肝、肾器官功能障碍，无精神疾病。两组患者在年龄、性别、病程等资料方面，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组采取常规治疗，研究组采取氨双唑钠联合同期放化疗治疗，方法如下：放疗方法是真空袋固定体位，CT模拟设计，2~3野中心交叉照射。

4、CT定位前，根据钡餐定出食管病变的中心点和长度，并标记在体膜上，病变的标准为食管壁厚〉5mm，不含气腔管壁直径〉10mm，依据钡餐和胃镜画出GTV［1］。临床靶体积、区域淋巴引流区、计划靶体积在GTV基础上加大5〜8mm,GTV放疗剂量为50Gy/25次，5星期完成，每天一次，持续放疗。化疗方法是氯化钠溶液500ml加顺铂20mg静脉滴注5天，分别放于第1星期和第4星期实施，共两个疗程。若患者出现IV度骨骼抑制，则下个疗程药剂量减少25%。甘氨双唑钠给药方法为，根据甘氨双唑钠联合同期放化疗的I期推荐剂量

5、，选取700mg/m2在放疗或化疗前加入100ml的生理盐水，充分摇晃均匀后静脉滴注，在30分钟内滴完。第1星期和第4星期给予甘氨双唑钠静脉滴注，每星期的一、三、五各一次，用药后一小吋结束放化治疗［2］。医护人员应向患者讲解此病的相关知识，使患者稅极配合治抒。对患者在治疗过程中出现的焦躁、害怕、不安等负面情绪给予安慰，及吋进行心理疏导，认真说明放化治疗的安全性和必要性，增加患者的自信。1.3观察指标观察患者治疗后近期疗效。近期疗效根据治疗后复查胸部CT、每周复査血常规、黏膜和胃肠道反应，检查心电图和肝肾

6、功能。根据患者治疗后食管吞钡检查，分为完全缓解、部分缓解、无缓解及进展，以完全缓解和部分缓解为奋效［3】。奋效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。1.4统计学分析本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0分析与处理。其中采用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P<0.05,那么则表示差异存在统计学意义。2结果研宄组患者治疗后近期有效率(91.3%)明显高于对照组患者(76.0%),两组差异明显，具备统计学意义(P<0.05),如下表:3结论放化疗是治疗食管癌的有

7、效方法，但成功率低，单一的放化疗不能冇效治疗食管癌患者，肿瘤病灶易复发和转移，是因为肿瘤干细胞奋一些克隆源性细胞有加速和再生殖能力，使诱发食管癌的局部复发，导致治疗失败［4］。所以寻找有效的治疗方法是改善患者治疗有效率的关键。甘氨双唑钠(CM-Na)是高效、低毒的放疗增敏剂，是通过转移受损分子的电子，使射线和药物所致损伤抑制和固定受损细胞NDA修复，提高放射线和药物对肿瘤细胞的杀伤作用，单独使用时无抗癌作用，但联合放化治疗食管癌能提高患者的生存质量［5】。通过以上研究，观察到：研究组患者治疗后近期有效率

8、为91.3%,对照组患者治疗后近期有效率为76.0%,两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)。实施甘氨双唑钠联合放化疗治疗食管癌，放射性肺炎、神经系统、肾脏、心脏无毒性反应。综合说明，甘氨双唑钠联合放化疗治疗食管癌效果显著，可降低毒副反应，提高患者的生存质量，值得广泛应用。参考文献：［1】杨捷.希美纳(CM-Na)联合冋期放化疗治疗中晚期食管癌与鼻咽癌的II期临床研究［D］.中山大学，2007.［2】江妙玲，吴碧娟，陈冰清等.甘氨双唑钠