社区康复护理对脑卒中后遗症期患者生活质量及心理状态的影响

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1、社区康复护理对脑卒中后遗症期患者生活质量及心理状态的影响邱永新(重庆市丰都县三合街道社区卫生服务屮心；重庆丰都408200)摘要：A的：通过对脑卒屮后遗症期患者实施社区康复护理，分析患者生活质量及心理状态方面的变化情况。方法：作为研究对象的14例患者，是我院于2014年11月至2015年11月期间收治的，所有患者均属于脑卒屮后遗症期，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。并按照随机性的原则进行分组，分为对照组与实验组，两组各有7例脑卒屮后遗症期患者。对对照组患者实施常规护理，对实验组患者实施社区康复护理。观察并比较两组

2、患者的生活质量、心理状态。结果：在对两组患者实施护理干预后，在生存质量评分方面，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；在心理状态评分方面，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：对脑卒屮后遗症期患者实施社区康复护理，有利于患者生活质量、心理状态的提高与改善，在临床上应该得到广泛的推广与应用。关键词：社区康复护理；脑卒屮后遗症期患者；生活质量；心理状态；影响为探究社区康复护理对脑卒屮后遗症期患者生活质量及心理状态的影响，现将我院于2014年11月至2015年11月

3、期间收治的14例患者作为研究对象，对其屮的7例患者实施社区康复护理，现将具体结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料作为研究对象的14例患者，是我院于2014年11月至2015年11月期间收治的，所有患者均属于脑卒屮后遗症期，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。并按照随机性的原则进行分组，分为对照组与实验组，两组各有7例脑卒屮后遗症期患者。男性患者有10例，女性患者有4例；患者的最低年龄为46岁，最高年龄为84岁，平均年龄为(58.66±8.64)岁。苏中，5例为左侧偏瘫，6例为右侧偏瘫，1例为双侧偏

4、瘫，伴有语言功能障碍的有2例；2例为脑梗塞合并脑出血患者、6例为脑梗塞患者、6例为脑出血患者。两组患者在性别、年龄、基础病症等一般资料上没有明显的差异，不具有统计学意义(P>0.05),具奋可比性。1.2方法对对照组患者实施常规护理，主要包括用药指导、饮食护理、心理护理、健康宣传教育等。对实验组患者实施社区康复护理，主要包括：第一，肢体功能锻炼。首先，为患者采取膝手位，帮助与指导患者进行坐、行平衡训练，逐步朝着站立平衡训练、步行训练进行过渡；其次，行肘关节屈伸训练：有效应用前臂旋转训练器，对前臂进行旋前训练、旋

5、后训练。在患者采取端坐位时，采取砂板磨滚简训练，肩关节前屈，肘关节伸展，腕关节背伸，前臂旋后；行木钉板训练:在帮助患者采取端坐位之后，以Bobath握手法，使患者的肩关节前屈90度，让患者的双手触到木钉所在的位置，将木钉拔出来之后将双手放置在前胸位置，使患者的躯干保持在伸展的状态，做肘关节屈伸运动。在患者采取卧位吋，进行屈髋伸膝训练、伸髋屈膝训练；最后，对患者行功能训练，包括维持关节活动度、扩大关节活动度以及活动患肢等，活动度应当由大及小，活动力量应当由轻至重，以患者无痛感为宜。指导床上训练，在初始体位时可以将床头抬

6、高30度左右，其最长耐受吋间应当大于30分钟，开展训练是可以将床头抬高角度逐渐增大，最终过渡到电动斜床站立训练。采取关节松动术、Bobath握手法，由健肢带动患肢上举，进行分离运动，训练上肢控制能力。第二，对患者进行日常生活能力训练。患者出现吞咽困难吋，行进食指导、吞咽功能训练。可以进行舌顶上颚、伸舌、下颌开合、口唇开合等训练，也可以通过使用冰冷的棉棒接触患者的U腔刺激吞咽反应。对患者的日常生活活动进行指导，主要包括指导进食、指导洗漱、指导穿脱衣服、指导刷牙以及指导处理大小便等。第三，对患者进行理疗。对患者患侧肢体的

7、腕背伸肌群、踩背伸肌群进行观察，如果不能自主进行伸缩，则应采用低频脉冲点给予刺激；如果可以自主进行伸缩，则应采用机电生物反馈给予患者以电刺激，一天一次，一次20分钟。1.3观察指标对患者随访半年，观察并比较两组患者的生活质量、心理状态。对患者的生活质量进行评估吋，采用的是SS-QOL量表，单项条0分为0-5分，分值越高表明患者的生活质量越高。对患者的心理状态进行评估时，位用抑郁评分、焦虑评分，0-7分为正常，8-10分为轻度，11-14分为中度，15-21分为重度。1.4统计学分析本篇论文中的所有数据均采用统计软件S

8、PSS13.0进行分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验。当P<0.05吋，表示差异具有统计学意义。1.结果在生活质量评分方面，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1。表1两组患者的生活质量评分对比表(均数±标准差，分)2.讨论脑卒中是一种致死率、致残率非