布地奈德混悬剂雾化吸入佐治小儿支原体肺炎临床疗效观察

《布地奈德混悬剂雾化吸入佐治小儿支原体肺炎临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、布地奈德混悬剂雾化吸入佐治小儿支原体肺炎临床疗效观刘云琴张燕（新疆自治区第二济困医院儿科830026；乌鲁木齐市友谊医院青年路医院830000）【摘要】目的：探讨布地奈德混悬剂雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选取2012年1月-2013年12月在自治区第二济困医院儿科病区住院的符合支原体肺炎诊断80例，随机分成两组，均采用大环内脂类药物抗感染，止咳、化痰对症治疗，治疗基础上加用布地奈德雾化治疗。结果：治疗组在缓解咳嗽、发热、肺部啰咅吸收，胸部X线恢复，住院时间均优于对照组，能明显改善临床症状及体征，缩短住院时间。结论：采用布地奈德悬剂雾化吸入佐治小儿支原体肺炎疗效显著。【关键

2、词】布地奈德混悬剂雾化吸入支原体肺炎【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0151-02肺炎支原体是小儿呼吸道感染的一种常见病原之一，引起肺炎及肺炎并发症对儿童健康危害严重，近年来有明显增高趋势，我院儿科在抗感染、止咳、化痰的基础上，采用布地奈德混悬剂雾化吸入治疗支原体肺炎，疗效显著，现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料：我院2012年1月一2013年12月收80例支原体肺炎患儿，均符合肺炎支原体肺炎诊断标准［1］。年龄2〜14岁随机分成两组，治疗组40例，男性19例,女性21例，对照组40例，男性20例，女性20例，两组患者年龄、性别比

3、较差异无统计学意义（P〉0.05）具有可比性。1.2方法：对照组在给予常规静点注射用乳糖酸红霉素(20-30mg/kg.d)或U服阿奇霉素干混悬剂(10mg/kg.d)、止咳、化痰治疗，治疗组在对照组基础上加用布地奈德干混悬剂(阿斯利康制药有限公司提供，规格lmg/2ml)雾化治疗，＜4岁为lml/次，≥4$*2ml"X,早晚各一次。疗程7d。1.3统计学处理：所得数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异性有统计学意义。2、结果治疗组在咳嗽缓解、热退、肺部啰音吸收时间、胸部x线正常吋间、住院天数等方面比对照组明显缩短，差异有统计学意

4、义(P<0.05)注:与对照组比较P均<0.05o3、讨论支原体感染已成为学龄儿童社区获得性肺炎的常见原因，临床表现为高热、刺激性咳嗽、肺部体征少，x线检查表现为单侧病变。大环内酯类药物是0前治疗支原体感染的首选药物。0前认为支原体肺炎是由于病原体本身和苏激发的免疫反应共同所致［2】。研究标明支原体肺炎与哮喘的发病机制存在许多共同的过敏性炎症介质，激发机体免疫应答［3】。肺炎支原体既是病原体，又是特异性变应原，刺激机体产生特异性IgE,引起气道的变异性反应；布地奈德具有高效局部高效抗炎作用的糖皮质激素、它能增强内皮细胞、平滑肌细胞溶酶体膜的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成，

5、从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放，从而减轻平滑肌的收缩反应，减少微血管的渗漏。布地奈德雾化混悬液雾化吸入后可达全肺，发挥较强的局部抗炎作用，抑制气道的高反应性，减少腺体分泌，缓解症状，对受损的气道有修复作用，而全身不良反应小。在本临床治疗观察中，治疗组在咳嗽缓解、热退、肺部啰咅吸收时间、胸部x线正常时间、住院天数等方面明显优于对照组，因而支原体肺炎在使用大环内酯类药物治疗的冋吋，使用布地奈德混悬液雾化吸入有效控制病情，缩短病程，安全性较好，给药方法方便，患儿依从性较好，疗效可靠，值得临床推广应用。参考文献[

6、1】胡亚美，江载芳，诸福棠.主编.实用儿科学.第七版.北京：人民卫生出版社，2002,1204-1205.[2】杨莉，李海浪，李丽.肺炎支原体肺炎患儿免疫发病机制及临床分析.实用儿科临床杂志，2003，18(12):47-48.[3】李琳，曹兰芳，顾梯成，etal.肺炎支原体肺炎及支气管哮喘HLA-DRB1基因位点频率研究.临床儿科杂志，2003,21(1):29-31