弹性排班制在消毒供应中心灭菌环节质量管理中的作用

《弹性排班制在消毒供应中心灭菌环节质量管理中的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、弹性排班制在消毒供应中心灭菌环节质量管理中的作用李健(南通市第一人民医院消毒供应中心江苏南通226001)【摘要】目的探讨非正常上班时间消毒员的管理对策，强化灭菌环节的质量管理。方法从2013年3月开始，我科实行弹性排班，加强对消毒员的监督管理。结果灭菌物品质量得到了有效的保障。结论在消毒供应中心实行弹性排班很有必要。【关键词】弹性排班消毒员灭菌环节质量管理【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)04-0029-02消毒供应中心是医院内承担各科室所有

2、重复使用诊疗器械、器其和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，是控制医院感染的关键科室[1],其每一环节的工作质量都与医疗护理质量及病人的安全息息相关。做好环节质量管理，是确保无菌物品质量的关键，也是不断提高工作质量和效率的重要保障[2],作为消毒供应中心管理重点的灭菌环节，其执行者一一消毒员的工作质量好坏会直接影响灭菌物品的质量和医院感染的控制[3],因此，做好消毒员的监督管理，己受到各级各类医院消毒供应中心管理者的重视。我院消毒供应中心自2013年3月以来采用弹性排班制，弥补了非正常上

3、班时间消毒员监管的空缺，强化了灭菌环节的质量管理，取得了较好的效果，现报告如下：1.一般资料我院是一所三级甲等综合性医院，目前开放床位1250张，消毒供应中心现有工作人员25名：物业工人9名；护丄•12名，其中副主任护士2名，主管护师7名，护师2名，护士1名；消毒员4名，其中大专2名，高中1名，初中1名，4人己取得消毒员上岗证和劳动部门颁发的压力容器安全上岗证。科室现有压力蒸汽灭菌器3台，均为山东新华医疗器械股份有限公司生产，每天灭菌各类器械、敷料包15至18锅次，平均每锅运行5-6锅次。消毒员

4、上下班吋间：从上午07:45到下午火菌结束。一般较日班人员晚下班1-2小吋。分早连班、下午班和上午班、晚连班两种模式，每天由两名消毒员轮班。1.实施弹性排班模式的背景和方法2.1弹性排班模式实施的背景2.1.1火菌器运行过程中出现的异常情况不能及吋被发现火菌过程中消毒员不能及吋观察火菌器运行情况，如压力、温度是否正常，工艺流程单打印是否清晰完好，有无异常声响，其至存在擅自离岗现象；2.1.2消毒员私自调整火菌程序消毒员违反操作规程，未经护士长同意，未联系厂家工程师，擅自调整火菌参数，给安全生产造

5、成了重大的隐患；2.1.3外来器械不能充分干燥导致湿包频繁发生个别消毒员晚上急于下班，对外来器械包不能按规定吋间进行锅内保养及充分冷却，导致湿包频繁发生；2.1.4各种登记本不能及吋记录对科室建立的各种登记本如无菌物品有效性确认登记本、湿包登记本、日常安全检査记录本规定的内容不能按时观察、记录，存在漏登记，补签名现象；2.1.5个别消毒员私自接收外来器械进行火菌个别消毒员违反科室规定，出于私人交情，私自接收外来器械和私人物品进行火菌。2.2弹性排班实施方法2.2.1排班人员的选择参加弹性排班人员

6、必须具备扎实的消毒、火菌相关知识，掌握本科室火菌器的工作原理和操作流程，要奋高度的工作责任心和良好的沟通协调能力，还要具有奉献精神。一般选择具有中级以上职称，两年以上消毒供应中心工作经历，能胜任科室质检员工作的护士参加弹性排班。2.2.2班次安排护士长每月安排2名符合条件的人员参加弹性排班，隔日轮一次，上、下午上班时间各推迟30分钟，晚上下班时间延迟至火菌结束。2.3值班护士的工作职责参加弹性排班人员除完成日班本职工作以外，重点做好日班下班后消毒员的监管工作。具体职责如下：2.3.1火菌前检查消

7、毒员装载是否规范，奋无超大超重包，手术器械是否漏刷追溯码，植入物标识是否清楚，生物监测包有无漏放等。2.3.2火菌吋观察消毒员火菌程序选择是否正确，火菌过程中能否及吋观察机器运行情况，火菌器显示的压力、温度、运行吋间等参数是否正常。2.3.3火菌完成后检查植入物器械包是否按要求延长干燥吋间，出锅后奋无充分冷却。2.3.4检查消毒员能否及吋、准确、认真填写各种登记本并签名，出锅吋奋无进行火菌包有效性确认，包括火菌过程有效性、外包装有效性、标识有效性确认并记录。对出现的湿包能否及时发现、规范处置、记

8、录。2.3.5检查消毒员能否正确进行生物监测，准确判读监测结果，是否知晓急诊植入物放行的标准等。2.3.6检査消毒员下班前能否进行安全检查，关闭科室所有电源、汽源、门窗。3.实施效果3.1促进了护士主动学的自觉性参加排班的人员能主动学压力蒸汽火菌的相关知识，对火菌器工作原理、火菌参数的正常范围，火菌程序的选择，工艺流程单的判读，湿包的观察和原因分析，火菌包的装载和卸载要求等理论和操作技能有了进一步的提高。3.2提高了消毒员对规章制度和操作流程执行的依从性消毒员能按规范要求进行火菌包的装载、火菌、