延伸药学服务对糖尿病患者用药依从性影响分析

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1、延伸药学服务对糖尿病患者用药依从性影响分析(四川省人民医院四川成都610000)【摘要】目的：探讨延伸药学服务对糖尿病患者用药依从性影响程度。方法：研究选取我院在2013年4月〜2015年4月收治的130例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各65例，对观察组患者行延伸药学服务指导，对对照组患者行常规药物指导，观察两组患者在采用不同药物指导的用药依从优良率和血糖水平，并将所得结果进行对比分析研究。结果：在用药依从优良率和血糖水平方面，观察组和对照组只有显著差异，差异只有统计学意义(P<0.05)o结论：对糖尿病患者行延伸药学服务指导，不仅可有效控制

2、患者血糖水平，提高患者用药依从优良率疗效显著，而且在改善患者生活质量也具有重要意义，因此该方法值得在临床上推广和使用。【关键词】延伸药学服务；用药依从性；糖尿病；影响【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)26-0308-02随着人们生活水平的不断提高，糖尿病发病率也在逐年增加，由于该疾病属于慢性、终身性疾病，且发病率较高，因此需长期综合性治疗。但在临床实践中发现，由于糖尿病治疗时间长、疾病类型多、对疾病缺乏一定了解，导致患者用药依从性较差，因此选择何种药物指导方式则成为医学界一个重大难题［1］。为了探讨延伸

3、药学服务对糖尿病患者用药依从性影响程度，对此选取我院近2年收治的130例糖尿病患者，对其药物指导过程进行回顾性分析研究，现将研宄结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院在2013年4月〜2015年4月收治的130例糖尿病患者，所有患者都自愿接受调查并符合糖尿病临床诊断标准，随机分为观察组和对照组各65例。观察组：男性36例、女性29例；年龄在35〜70岁，平均年龄在62.5±4.5岁;病程在1〜9年，平均病程在5.2±0.3年；对照组:男性34例、女性31例;年龄在30〜72岁，平均年龄在59.5±

4、;4.5岁；病程在2〜12年，平均病程在5.4&plUSmn;0.6年。当患者出现检测前刚服用降血糖药物、凝血功能障碍、肝肾功能不全以及其他慢性疾病吋则不予考虑。两组研究对象在年龄、性别、病程等基础资料方面无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法对照组：给予常规药物指导，包括：发放健康知识手册、药物服用次数、吋间、用法和用量。观察组：给予延伸药学服务指导。包括：（1）每位患者相关信息的收集以建立个人健康档案。主要从三个方面：患者的生理和心理状况、患者的文化程度和接受新事物的能力、对糖尿病认知程度；（2）糖尿病相关知识的普及。主要分

5、为三个方面：护理人员对每位患者进行单独辅导、定期对患者及苏家属进行健康知识的宣教和讲解、对每位患者发放糖尿病健康常识的小手册；（3）电话随访指导。主要包括四个方面：了解患者是否对糖尿病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有所了解、是否对U服降糖药物的分类、服药方法、不良反应以及相关主要事项有所了解、若血糖得不到奋效控制的危害程度、告知患者胰岛素的注射方法和注射部位，这样利于使患者了解何吋注射胰岛素（饭前、饭后）；（4）在调查初期，可以通过不定期随访和电话监督两种方式来纠正患者用药方式；（5）指导1年后对患者进行药物依从性问卷调查（用药依从性和血糖控制情况）

6、。1.3观察指标观察两组患者在采用不同药物指导的用药依从优良率和血糖水平。1.4依从性判断内容及标准（1）内容1年指导期间内，有无忘记情况；对有药服务态度有无端正；若糖尿病得到控制，但尚未满一年，有无停止服用药物；若糖尿病控制不满意，有无停止服用药物。（2）标准主要依从两个依据：A当问卷调查都出现“无”吋，表明用药依从性优；当出现三个“无”吋，表明用药依从性良；B在整个一年内，若患者每月忘记服用药物<3次，表明用药依从性优；若每月忘记服用药物次数3〜5次［2］,表明用药依从性良；若每月忘记服用药物次数5〜8次，表明用药依从性中；若每月忘记服用药物

7、次数>8次，表明用药依从性差。1.5统计学分析应用SPSS15.0软件分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，组间比较采取χ2检验，以P<0.05为差异有统计意义。1.结果2.1药物依从优良率性在优良率方面，观察组和对照组无显著差异，差异无统计学意义(P>0.05),具体数据详见表1。2.讨论最近几年，糖尿病发病率逐年增加II发病年龄层逐渐趋于40〜50岁这个群体，糖尿病患者通常以高血糖为主要临床特征，由于糖尿病属于慢性疾病，在身体血管和各个组织长

8、期受累状况下，逐渐诱发各种并发症如：糖尿病肾病、视网膜病症以及其他神经性疾病，因此长期坚持科学