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1、药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响探析药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响探析文开红重庆市彭水县中医院，重庆409699［摘要］目的观察药学指导在糖尿病患者中的应用价值，探讨其对患者用药依从性的影响。方法选取2012年6月-2014年1月该院门诊收治的糖尿病患者100例，按双盲法随机将其分成实验组50例,对照组50例，两组入选病例均接受常规治疗，实验组在此基础上应用药学指导，3个月后观察药学指导效果。结果实验组用药次数合理率、用用药剂量正确率、用药时间准确率、服药方式正确率分别为98.0%、92.0%、86.0%、98.0
2、%,均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05);实验组并发症发生率为6.0%,显著低于对照组的22.0%,差异有统计学意义(P0.05X结论对糖尿病患者进行药学监护,可提高用药依从性和安全性，药师参与可保证糖尿病患者治疗水平，间接保障生命安全，药学指导值得在临床应用、推广。［关键词］药学指导；糖尿病；用药依从性；影响［中图分类号］R195［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2014)12(c)-0079-02糖尿病是一种代谢异常综合征,糖尿病患者具有年龄高、体质弱、合并症多的特点，目前，糖尿病已成为不发达国家发
3、病率和病死率增长速度较快的疾病，除合理给药外，患者能否遵医嘱用药也十分重要，依从性又称为顺应性、顺从性,是指患者按医生规定进行治疗的行为，即医生处方开出后，患者服用情况与医嘱的相符程度。大量研究证实［1-2］,糖尿病患者的用药依从性较差z为患者进行药物指导，可改善预后。该硏究在多年的药学服务中也积极实践，获得了诸多临床经验，该硏究在2012年6月一2014年1月期间将探讨药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响，希望能与同道一起交流学习，累积经验，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2012年6月—2014年1月我院门诊收
4、治的糖尿病患者100例，将其分成实验组50例z对照组50例z入选病例均符合2型糖尿病诊断标准［2］。实验组：男女比例26:24，年龄47~66岁不等，平均(55.2±2.5)岁，糖尿病病程2~10年不等，平均(5.2±2.5)年；对照组：男女比例26:24，年龄48~66岁不等，平均(55.3±2.6)岁，糖尿病病程2~10年不等，平均(5.3±2.6)年，比较入选对象的性别、年龄等基线资料，差异无统计学意义(P>0.05),転可比性。1.2一般方法1.2.1糖尿病基础治疗两组病例均应用胰岛素制剂及糖尿病药物，因个体差异确定
5、用药剂量。1.2.2药学指导应卫生部临床药师要求，让临床药师发挥药学知识特长，参与到治疗团队中，提岀合理化建议，以患者为中心，优化治疗方案，经药师反馈,部分患者存在药物选择不合理、用药时间不合理问题、联合用药情况不合理，药师向临床医生提岀建议，要求医生严格按照《指导原则》［齐4］用药,为实验组病例进行药学指导，每天由药师进行电话指导，定期上门访视，讲解药物功效、药物的正确应用方法、最佳用药剂量、时段、药物起效时间、药效维持时间、以及常见不良反应，叮嘱患者定期测量血糖,认真解答患者在药物方面的疑惑。糖尿病药物选择种类多,疗程长
6、，不良反应繁琐，会引起患者的厌倦情绪,药师应做好患者的心理疏导工作，讲解疾病相关知识,建立良好的医患关系，列举糖尿病控制良好病例，增强患者接受治疗的信心，与此同时，药师还应告知患者家属遵医嘱用药的内容、意义,让其做好糖尿病患者用药的家庭监督工作。糖尿病病程长,个别老病号有"倚老卖老、久病成医〃的现象，会擅自修改治疗方案,常见的现象包括调整用药时间、减少用药数量等，药师应让患者了解了解疾病的发生、发展和转归，告知患者遵医嘱的重要性及不遵医嘱用药的严重后果。药学指导3个月后，评价指导效果。1.3疗效评定从患者实际用药次数、用药剂
7、量、用药时间、用药方法4方面评价患者的用药依从性,统计两组并发症发生情况。1.4统计方法相关数据录入Excel数据库,应用SPSS11.0处理;该研究数据均为计数资料,选择X2检验比较组间差异，以［n(%)］表示。2结果2.1两组糖尿病患者用药依从性统计实验组用药次数合理率、用用药剂量正确率、用药时间准确率、服药方式正确率分别为98.0%.92.0%、86.0%.98.0%,均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05X见表lo給别用药次数仔理用用药剂■正确用药时间准礎服药方式正礎实验组（n=50）49(98.0)*46(92
8、.0)-43(86.0)-49(98.0)*肘照m（n=50）40.80.0)38(76.0)39(78.0)40(80.0)X’8.08565S45.6558.085P组<0.05<0.05<0.05<0.05.1:衷小与对照组比较卩<0・05「表2两组链求转患者井发症发生率统计姐别低血
