健脾通络汤治疗58例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证临床疗效观察

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1、健脾通络汤治疗58例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证临床疗效观察古-岛市黄岛区屮医医院266500摘要:目的:探讨健脾通络汤治疗58例慢性蒌缩性H炎脾胃虚弱(虚寒)证的临床疗效。方法:选取2014年2月〜2015年2月我院收治的116例慢性蒌缩性H炎脾H虚弱(虚寒)证患者为研究对象,随机抽取58例为对照组行常规西药治疗,另58例为研宄组行健脾通络汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:研宄组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,研究组和对照组各项病理学组织积分均呈下降趋势,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研

2、究组治疗后的各项病理学积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o结论:健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证,疗效显著,值得在临床上推广。关键词:健脾通络汤;慢性蒌缩性胃炎;脾胃虚弱(虚寒)证慢性萎缩性胃炎(Chronicatrophicgastritis,CAG)是慢性胃炎的一种,它属于消化系统疾病,具有常见性与多发性,其临床特征为胃黏膜蒌缩变薄、腺体减少或消失,多发于老年人群,并随着年龄增长,其发病率呈上升趋势。因本病病程长、易癌变,其临床治疗得到了广泛的关注。近几年,通过临床实践可知,屮医治疗CAG的优势十分显著,在辨证论治的基础上,结

3、合患者的实际情况给予相应的治疗,改善丫患者临床症状,预防丫癌前病变[1]。本文探讨了健脾通络汤治疗慢性蒌缩性H炎脾H虚弱(虚寒)证的临床疗效,具体报道内容如下。1资料及方法1.1一般资料选取2014年2月〜2015年2月我院收治的116例慢性蒌缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证患者为研究对象,男64例,女52例,最小21岁,最大66岁,平均年龄(48.3&pluSmn;1.5)岁。纳入标准:①所有患者经检查均符合慢性萎缩性胃炎诊断标准;②中医辨证胃脾虚弱(虚寒)证;③就诊前7d未服用任何药物治疗;④均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组,各58例,两组患者性别、年

4、龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组行常规西药治疗,给予多潘立酮片,1片/次,3次/d,硫糖铝咀嚼片,1片/次,4次/d;研究组行健脾通络汤治疗,处方:党参15g、干姜15g、茯苓20g、黄连6g、甘松20g、砂仁6g、丹参20g、当归尾15g、炒白术20g、炒白芍20g、大枣10g、蜜甘草6g、法半夏9g,水煎,1剂/d,2次/剂,200mL/次。12周为1个疗程。1.3观察指标治疗前与治疗后12周,观察患者的病理组织学积分,主要包括萎缩、异型增生、肠上皮花生、慢性炎症及活动性,并评定其临床疗效。1.4疗效判定痊愈:病例组织检

5、查表明萎缩、异型增生、肠上皮花生均恢复正常;显效:病例组织检查表明萎缩、异型增生、肠上皮花生减轻2级;奋效:病例组织检査表明蒌缩、异型增生、肠上皮花生冇所减轻;无效:病例组织检查表明萎缩、异型增生、肠上皮花生无变化,甚至恶化[2】。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.5统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理,计量资料以均数&plUSmn;标准差(±s)表示,组间比较釆用t检验,计数资料以数(n)与率(%)表示,组间比较采用检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效研究组的临床治疗

6、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。3讨论慢性萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎引起的,早期症状不明显,部分患者临床表现为上腹部胀满、嗳气、疼痛、消化不良、恶心、乏力等,严重者伴有贫血、消瘦等。中医认为慢性萎缩性胃炎属于“痞症”、“胃脘痛”范畴,其病位在胃,与肝、脾等均有着紧密的联系,临床表现为虚实夹杂、以脾胃虚弱为本、气滞血瘀为标[3】。由于慢性萎缩性胃炎临床上无特异性症状,临床诊断主要是利用内镜检査与胃黏膜活检组织学检查实现的,后者的诊断价值较为显著。中医认为慢性萎缩性胃炎是由众多原因共同作用造成的,常见的病因有外感邪气、饮食不节、

7、情志失调与劳倦太过等,苏中最根本的原因为脾胃虚弱[4】。本组探讨了健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证的临床疗效,其结果为研宄组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,研究组和对照组各项病理学组织积分均呈下降趋势,均低于治疗前,差异冇统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的各项病理学积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此结果表明,健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证,疗效显著。参考文献:[1】郭美莉.健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证的疗效观察[」].中国处方药,2014,

8、12(11):105-106.[2】张

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