健脾通络汤治疗58例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证临床疗效观察.doc

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1、健脾通络汤治疗58例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证临床疗效观察青岛市黄岛区中医医院266500摘要：日的：探讨健脾通络汤治疗58例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的临床疗效。方法：选取2014年2月〜2015年2月我院收治的116例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证患者为研究对象，随机抽取58例为对照组行常规西药治疗，另58例为研究组行健脾通络汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗12周后，研究组和对照组各项病理学组织积分均呈

2、下降趋势，均低于治疗前，差异有统计学意义（PV0.05）；研究组治疗后的各项病理学积分均低于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）。结论：健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证，疗效显著，值得在临床上推广。关键词：健脾通络汤；慢性萎缩性胃炎；脾胃虚弱（虚寒）证慢性萎缩性胃炎（Chronicatrophicgastritis,CAG）是慢性胃炎的一种，它属于消化系统疾病，具有常见性与多发性，其临床特征为胃黏膜萎缩变薄、腺体减少或消失，多发于老年人群，并随着年龄增长，其发病率呈上升趋势。因本病

3、病程长、易癌变，其临床治疗得到了广泛的关注。近几年，通过临床实践可知，中医治疗CAG的优势十分显著，在辨证论治的基础上，结合患者的实际情况给予相应的治疗，改善了患者临床症状，预防了癌前病变⑴。本文探讨了健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的临床疗效，具体报道内容如下。1资料及方法1.1一般资料选取2014年2月〜2015年2月我院收治的116例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证患者为研究对象，男64例，女52例，最小21岁，最大66岁，平均年龄（48.3±1.5）岁。纳入标准：

4、①所有患者经检查均符合慢性萎缩性胃炎诊断标准；②中医辨证胃脾虚弱（虚寒）证；③就诊前7d未服用任何药物治疗；④均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各58例，两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法对照组行常规西药治疗，给予多潘立酮片，1片/次，3次/d,硫糖铝咀嚼片，1片/次，4次/d；研究组行健脾通络汤治疗，处方：党参15“干姜15g>茯苓20g、黄连6g、甘松20g、砂仁6g、丹参20g、当归尾15g、炒白术20g>炒白芍20g、大枣10g、蜜甘草6

5、g、法半夏9g,水煎,1剂/d,2次/剂,200mL/次。12周为1个疗程。1.3观察指标治疗前与治疗后12周，观察患者的病理组织学积分，主要包括萎缩、异型增牛、肠上皮花牛、慢性炎症及活动性，并评定其临床疗效。1.4疗效判定痊愈:病例组织检查表明萎缩、异型增生、肠上皮花生均恢复正常；显效：病例组织检查表明萎缩、异型增牛、肠上皮花牛减轻2级；有效：病例组织检查表明萎缩、异型增生、肠上皮花牛有所减轻；无效：病例组织检查表明萎缩、异型增牛、肠上皮花牛无变化，甚至恶化［2］。总有效率二（痊愈例数+显效例数+

6、有效例数）/总例数×100%o1.5统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（％）表示，组间比较采用检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,如表1所示。3讨论慢性萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎引起的，早期症状不明显，部分患者临床表现为上腹部胀满、暧气、疼痛、消化不良、恶心、乏力等，严重者伴

7、有贫血、消瘦等。中医认为慢性萎缩性胃炎属于“痞症”、“胃胶痛”范畴，其病位在胃，与肝、脾等均有着紧密的联系，临床表现为虚实夹杂、以脾胃虚弱为木、气滞血瘀为标［3］。由于慢性萎缩性胃炎临床上无特异性症状，临床诊断主要是利用内镜检查与胃黏膜活检组织学检查实现的，后者的诊断价值较为显著。中医认为慢性萎缩性胃炎是由众多原因共同作用造成的，常见的病因有外感邪气、饮食不节、情志失调与劳倦太过等，其中最根本的原因为脾胃虚弱［4］。木组探讨了健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的临床疗效，其结果为研究组的

8、临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗12周后，研究组和对照组各项病理学组织积分均呈下降趋势，均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的各项病理学积分均低于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）。此结果表明，健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证，疗效显著。参考文献：⑴郭美莉•健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的疗效观察［J］.中国处方药,2014,12（11）：105-106.⑵张小松•健脾通络汤