剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方式的临床效果观察

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1、剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方式的临床效果观倪辉萍（江苏省丹阳市人民医院212300）【摘要】目的：分析不同方式治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床效果。方法：收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者29例作为研究对象，按照治疗方式的不同将患者分为A、B、C、D四组，A组（7例）采用甲氨蝶呤+米非司酮药物治疗，B组（8例）采用子宫动脉栓塞术治疗，C组（6例）采用妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术治疗，D组（8例）釆用子宫全切除术治疗，对四组患者的治疗效果进行对比分析。结果：研宄结果显示，四组患者在住院时间、住院费用、血β—hCG水平降至正常时间方面

2、比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：不同方式治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠各只优势弊端，需要根据患者的实际情况选择合适的方式，其中甲氨蝶呤+米非司酮药物治疗方式及子宫动脉栓塞术只有很高的安全性，并能够缩短治疗时间，从而减轻患者的经济负担。【关键词】剖宫产术后子宫疤痕妊娠临床效果【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0086-01剖宫产术后子宫疤痕妊娠是一种非常罕见的异位妊娠，異有很大的危害，而目前临床上对于该病的治疗并没有统一的方案，治疗方式较多，需灵活选择［1］。木文旨在分析不同方式治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床效果，特收

3、集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的29例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者进行分组试验，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料收集我院2011年7月-2013年7月期间诊治的29例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者，木组患者最大年龄为36岁，最小年龄为29岁，平均年龄（32.03±1.39）岁，最少孕次2次，最多孕次5次，平均3.1次，按照治疗方式的不同将产妇分为A、B、C、D四组，A组（7例）采用甲氨蝶呤+米非司酮药物治疗，B组（8例）采用子宫动脉栓塞术治疗，C组（6例）采用妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术治疗，D组（8例）采用子宫全切除术治疗，四组患者年龄、性别、孕次等

4、各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法采用冋顾性的方式分析患者的临床资料，对四组患者的住院吋间、住院费用、血β—hCG水平降至正常吋间进行对比分析［2］。1.3统计学处理本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，采用x2检验描述计数资料，计量资料采用t检验，并采用均数±标准差对计量资料进行描述，P<0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。1结果研究结果显示，四组患者在住院吋间、住院费用、血β—hCG水平降至正常吋间方面比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。表1四组患者的

5、疗效对比情况组别例数住院吋间住院费用血β—hCG水平降至正常时间A组724.30±1.322324.47±34.9842.98±2.19B组810.69±1.3913321.55±90.9622.55±3.14C组68.19±1.248983.42±71.6313.68±1.27D组811.96±0.329983.07±33.0618.60±1.351讨论对于剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者必须要终止妊娠，在治疗方式

6、上0前并没有统-的定论。甲氨蝶呤+米非司酮药物、子宫动脉栓塞术、妊娠病灶切除术+子宫疤痕修补术、子宫全切除术是目前常用的治疗方式。国外著名医学研究者Tanaka［3］早在上世纪八十年代初的吋候便报道了甲氨蝶呤+米非司酮药物治疗方式，该方式0前在临床上也得到了广泛的应用。我国著名医学研宄者孙静［4】等表明，对于阴道流血量较少、浆肌层侵蚀厚度超过两毫米、无腹腔内出血征象的患者采用吸宫术+甲氨蝶呤是一种安全有效、简单廉价的治疗方法。子宫动脉栓塞术局部化疗能有效降低出血量，但大部分为短暂性，血管可复通，因此这种方式可用于要求保留生育功能的患者。本文主要通过冋顾性的方式，对我院2011年7月-2

7、013年7月期间诊治的29例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者进行了研究分析，通过本次研究发现，不冋方式治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠各具优势弊端，需要根据患者的实际情况选择合适的方式，其中甲氨蝶呤+米非司酮药物治疗方式及子宫动脉栓塞术具有很高的安全性，并能够缩短治疗时间，从而减轻患者的经济负担。参考文献［1】刘冬梅.子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效观察［」］.中国医学创新,2013,35:43-44.［2】张黎敏，胡继芬，罗