选择不同留置部位对儿童静脉留置针的效果分析

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1、选择不同留置部位对儿童静脉留置针的效果分析王婧(安徽省铜陵市中医医院儿科安徽铜陵244000)【摘要】目的：探讨不同留置部位对儿童静脉留置针的效果。方法：收集我院2012年12月至2014年4月共计90例拟行静脉留置针的患儿作为研究对象。按随机数字表法分为3组，头部组30例、手背组30例、手腕组30例。评价头部组、手背组、手腕组留置针的保留时间。结果：头部组、手背组、手腕组留置针的保留时间差异有统计学意义(P<0.05),以手背组留置针保留时间最忪。结论：木次研究认为对于较小年龄的儿童，首选留置针的部位为头皮静脉，对于年长儿，尤其是大于4岁的儿童因首选手背静脉

2、行留置针。【关键词】留置部位；儿童静脉；留置针；效果【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)08-0242-02护理人员每日需要进行大量输液工作，尤其因儿童不能配合或来自家长及社会的压力，使护士十分惧怕对儿童进行静脉穿刺［1］。但静脉留置针作为一项新的医疗技术，对于穿刺不配合或者静脉穿刺网难的患者具有较好的疗效。因此选用留置针不仅可以节约护士大量工作时间和劳动量，还能减轻患儿反复穿刺的痛苦。虽然留置针操作方便，但不同的留置部位会出现明显的差别。因此木次研宄拟选择不同留置部位，评价静脉留置针的效果。1.资料与方法1.1病例选择收

3、集我院2012年12月至2014年4月共计90例拟行静脉留置针的患儿作为研究对象。按随机数字表法分为3组，头部组30例、手背组30例、手腕组30例。头部组平均年龄(6.3&plUsmn;1.8)岁，其中男性12人，女性18人；手背组平均年龄(6.3±1.5)岁，其中男性13人，女性17人；手腕组平均年龄(6.2±2.4)岁，其中男性15人，女性15人。2组人员性别,年龄差异无统计学意义。所有研宄对象均签定知情同意书，保密知情书。1.2研究方法首先护理人员对患儿的穿刺部位消毒，护士持针与皮肤呈20°左右正面刺入皮肤，然后刺入血管，见

4、冋血后降低穿刺角度，穿刺针继续前行2mm,拔出针芯，固定针翼，针眼以敷贴覆盖，输液毕后从肝素帽内拔出针头，掐紧小夹子，完成封管。根据保护膜污染状况随吋更换。1.3评价标准评价头部组、手背组、手腕组留置针的保留时间。1.4统计分析方法将资料录入SPSS18.0软件。所有计量资料符合正态分布，采用均数&plUSmn;标准差(x-±s)描述，两组间比较采用单因素方差分析，当P小于0.05吋，判断有统计学意义。1.结果2.1头部组、手背组、手腕组留置针的保留吋间比较头部组、手背组、手腕组留置针的保留吋间差异有统计学意义(P<0.05),以手背组留置针保留

5、吋间最长，见表1。表1头部组、手背组、手腕组留置针的保留吋间比较组别留置针保留吋间(天)头部组2.58±0.28手背组3.65±1.24手腕组2.31±0.59t5.368P<0.052.讨论我们本次研究发现头部组、手背组、手腕组留置针的保留吋间差异奋统计学意义(P<0.05)，即儿童静脉留置针不同留置部位的保留时间有明显差异。0前研宄发现对于较小年龄的儿童，首选部位为头皮静脉，对于年长儿，尤其是大于4岁的儿童因首选手背静脉，与本次研究一致。对于年龄较小的患儿，因为头皮静脉丰富,分支多，交错成网，而II固定方便，

6、不影响患儿活动，其至患儿哭闹吋留置针也不易脱落。但本次研究中由于患儿多为年长儿，故我们未选择头皮作为首选留置的部位。我们研究中发现手腕组留置针时间短于手背组。腕部静脉虽然位于浅表而n容易辨认，但是患儿喜欢活动，爱哭闹，不仅易使套管触及血管造成出血，而且留置针非常容易脱出影响留置吋间。此外还有研宄［2】对下肢静脉作为留置的部位，但因为下肢静脉瓣多，血液冋流慢，易出现渗液、肿胀，因此不是留置的较佳位置。我们在对儿童进行静脉留置针吋，总结了以下几点注意事项［3,4】：（1）护士应将静脉留置针的0的告的患儿,让其了解冇关静脉留置针的护理知识、对家属进行必要的宣教，让其配合护

7、理工作。患儿一旦触碰留置针或出现哭闹吋应及吋通知护士，避免留置针出现脱落。（2）为防止液体外渗，输液吋忠儿的肢体应与心脏平齐，衣服勿过紧，避免影响血液问流。如果需要进行下肢留置针,可抬高下肢,加快血液冋流，减轻药物对静脉刺激。（3）护士要经常观察穿刺部位有无渗血、滲液及定期观察儿童面部表情，询问儿童穿刺皮肤处感觉。护理人员一旦发现患儿出现局部皮肤红肿，液体外渗等并发症,应立即拔管，用硫酸镁湿敷。【参考文献】［1］崔焱.护理学基础［M］.北京:人民卫生出版社,2001.30.［2］计惠民.静脉留置针的临床应用及护理［」］.中国实用护理杂志,2003,19（11）: