不同部位静脉留置针应用效果分析论文

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1、不同部位静脉留置针应用效果分析论文李玲,余元清,段玉,付雪梅【关键词】静脉输液;留置针;护理静脉输液治疗是现代医疗护理中最常见的一种治疗手段，是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，已逐步发展成为一门专业学科。我科收治的住院病人中90%～95%需要输液治疗，并且有冠脉造影、PTCA+支架手术等特殊检查及治疗，在这些病人中广泛应用留置针，取得了良好的效果。现将我科应用静脉留置针的护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2008年6月至2009年6月于我院心内科住院治疗病人共218例，其中男135例，

2、女83例.freela-Ⅱ型，20～22G，肝素帽及无菌透明敷贴。根据年龄及血管情况选择合适型号。(2)静脉留置针穿刺方法：①准备好各种输液用物按无菌操作、三查七对原则准备为病人输液。②做好解释工作，嘱患者排尿，协助病人取舒适卧位，按照患者所分组选择穿刺部位。扎止血带，常规消毒皮肤待干。③检查并打开留置针和敷贴，头皮针插入留置针肝素帽内并排气，去除针套，旋转松动外导管，调整针头斜面。④　　不同部位静脉留置针应用效果分析论文李玲,余元清,段玉,付雪梅【关键词】静脉输液;留置针;护理静脉输液治疗是现代医疗护理中

3、最常见的一种治疗手段，是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，已逐步发展成为一门专业学科。我科收治的住院病人中90%～95%需要输液治疗，并且有冠脉造影、PTCA+支架手术等特殊检查及治疗，在这些病人中广泛应用留置针，取得了良好的效果。现将我科应用静脉留置针的护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2008年6月至2009年6月于我院心内科住院治疗病人共218例，其中男135例，女83例.freela-Ⅱ型，20～22G，肝素帽及无菌透明敷贴。根据年龄及血管情况选择合适型号。(2)静脉留置针穿刺方

4、法：①准备好各种输液用物按无菌操作、三查七对原则准备为病人输液。②做好解释工作，嘱患者排尿，协助病人取舒适卧位，按照患者所分组选择穿刺部位。扎止血带，常规消毒皮肤待干。③检查并打开留置针和敷贴，头皮针插入留置针肝素帽内并排气，去除针套，旋转松动外导管，调整针头斜面。④进针前比较针体与血管长度以决定进针长短，操作者以左手拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动，如血管有分叉应在血管下0.5cm处进针,以15～35°角快速刺入皮下后稍放平针头，回血后放平针体再将穿刺针推进0.2cm，撤针芯约0.5cm，持针座将套

5、管全部送入静脉内，按压同时右手退出针芯。⑤用透明敷贴及胶布固定留置针及头皮针，打开调节器，调节滴数，注明日期、时间。协助患者取舒适卧位。⑥输液完毕用肝素盐水(25μ/ml)或生理盐水进行封管。1.3观察项目观察记录两组患者静脉留置针穿刺成功情况，留置时间，患者自我感觉(包括疼痛，自觉肢体活动度及自我生活料理情况)及置管反应(包括红肿，硬结，疼痛及静脉炎)发生情况。1.4统计学方法采用χ2检验，P0.05具有统计学差异。2结果2.1两组患者在不同部位应用静脉留置针穿刺，一次成功的情况见表1。两组患者穿刺一次成

6、功率比较，无显著性差异。χ2=0.12，P0.05，两组比较没有显著性差异。表1采用不同部位穿刺一次成功情况2.2不同部位应用静脉留置针保留时间长短见表2。两组比较具有显著性差异。前臂静脉穿刺静脉留置针保留时间明显长于手背静脉穿刺。χ2=19.34，P0.05，两组比较具有显著性差异。表2采用不同部位穿刺留置针保留时间情况2.3不同部位应用静脉留置针发生置管反应情况见表3。两组比较具有显著性差异，前臂静脉穿刺应用静脉留置针发生置管反应较少。χ2=2.44，P0.05，两组比较具有显著性差异。表3不同部位应用

7、静脉留置针发生置管反应情况2.4不同部位应用静脉留置针，患者自觉舒适程度不同。前臂静脉应用留置针的患者自觉疼痛程度较轻，便于活动，自我生活料理较方便，担心因留置针出现意外情况的程度较轻。手背静脉应用静脉留置针的患者自觉疼痛程度较重，不便于活动及自我生活料理，担心因留置针出现意外情况的程度较重。两组比较具有显著性差异。χ2=1.32，P0.05。表4不同部位应用静脉留置针自觉舒适程度情况3体会由于静脉留置针采用医用高等硅胶材料，导管柔软，对血管刺激小，易固定，减少静脉穿刺次数，减轻对病人静脉的破坏，减少局部的

8、渗漏和静脉炎发生，保护患者血管，提高护理工作效率等优点逐渐成为金属头皮针的替代产品，目前已经被广泛应用于临床，尤其是浅静脉应用留置针。但在不同部位应用静脉留置针，其留置时间，患者自我感觉及置管反应发生率不同。我们调查发现，手背静脉网小静脉留置针与前臂静脉留置针比较，二者在穿刺成功率无差异，但在发生置管反应、留置时间长短及患者自我感觉方面有明显差异，尤其在老年患者更为明显。我科收治的患者中老年心血管疾病患者较多，由