门诊抗菌药物溶媒使用情况分析

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1、门诊抗菌药物溶媒使用情况分析王梅良(厦门市同安区五显卫生院361100)【摘要】在门诊抗菌药物使用情况中，溶媒的选择具有一定的重要性，木课题的开展，旨在找出一些临床常见的溶媒搭配不当的实例，并将其反应给临床医师，从而使临床注射用抗菌药物溶媒的应用更加规范。【关键词】门诊抗菌药物溶媒溶媒配伍性质pH值【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)22-0359-02抗菌药物在临床上应用广泛，占门诊处方的37%以上，其中注射用抗菌药物的处方占了抗菌药物处方的较大比例。如何使注射用抗菌药物更合理的应用于临床一直是

2、先辈们不断探索的问题，也是木课题要研究的内容。1材料与方法1.1材料在此课题中，我从我院厦门市同安区五显卫生院2011年门诊处方随机抽取5个月的门诊处方共14827份约占我院全年门诊处方总量的45.1%,处方样木覆盖了各个门诊科室，具有一定的代表性。1.2方法从2011年的门诊处方中随机抽取5个月的门诊处方抗菌药物溶媒使用不当所占抗菌药物使用不合理处方的比例进行统计。同时进行处方点评，系统分类和统计抗菌药物溶媒使用不当的处方，归纳总结出常见注射用抗菌药物溶媒的使用情况，对常见溶媒搭配不当的处方进行记录。在每月进行处方点评后，将用药建议的信

3、息及时反馈给临床医师，使注射用抗菌药物溶媒的选用更加规范，提高临床疗效。2结果2.1抗菌药物及抗菌药物溶媒的使用概况在随机抽取的14827份门诊处方中，有5486份抗菌药物处方，占了门诊处方的36.98%,根据《中华人民共和国药典》使用频率较合理［1】。统计结果宣示我院抗菌药物使用不合理处方有642张，占了抗菌药物处方的11.71%，比例明显偏高，可见我院抗菌药物使用存在一定的不合理性。苏中溶媒选择不当占了抗菌药物使用不合理处方的19.6%,比例较大。2.2常用注射用抗菌药物溶媒由调查结果可知我院最常用的抗菌药物溶媒主要有5%葡萄糖溶液，

4、10%葡萄糖溶液,0.9%氯化钠溶液，葡糖糖氯化钠溶液，乳酸钠林格注射液等。另外碳酸氢钠溶液在临床用药中也常与抗菌药物配伍使用。2.3门诊处方中常见注射用抗菌药物溶媒搭配不当实例在本次门诊处方抽查中，我们发现部分注射用抗菌药物处方中存在着溶媒搭配不当的现象，特将其归纳如表1,希望引起广大僚的注意，减少类似错误的发生，使门诊抗菌药物更规范合理的使用于患者。表1常见门诊处方中抗菌药物溶媒搭配不当实例3讨论如何在注射用抗菌药物的使用中选择合适的注射溶媒，以保证注射用抗菌药物的疗效，这是一个值得我们探讨的问题。选择抗菌药物溶媒吋，首先考虑各类抗菌

5、药物的理化性质，及溶媒的理化性质，从而合理的选择溶媒。其次，我们还应考虑到溶媒中的金属离子是否会对抗菌药物的稳定性产生影响，合理的选择抗菌药物溶媒，使抗菌药物发挥其最大的疗效［2】。最后，还要考虑病人的疾病类型。现将常见溶媒的理化性质等归纳总结如下，旨在为临床注射用抗菌药物溶媒的合理使用提供一定的参考。3.1溶媒的理化性质了解常见抗菌药物溶媒的理化性质，不仅可以让我们在临床应用抗菌药物吋更得心应手，而且可以减少因药物配伍变化引起的药物不良反应的发生。因此将临床常见抗菌药物溶媒的理化性质归纳如表2:表2常用抗菌药物溶媒的理化性质理化性质无色

6、澄明液体味甜，无色澄明液体味咸，无色澄明液体无色澄明液体无色澄明液体无味，无色澄明液体3.2常见的与金属离子络合的抗菌药物在临床用药中，溶媒中的金属离子也会对部分抗菌药物的稳定性产生一定的影响［3］，影响抗菌药物疗效的发挥，导致抗菌药物疗效降低甚至失效，比如乳酸钠林格注射液、葡萄糖氯化钠溶液等抗菌药物溶媒中含冇钙等金属离子易与某些抗菌药物发生络合，从而影响抗菌药物疗效的发挥。4结论在本次门诊处方统计中我院的抗菌药物使用还较为合理，但抗菌药物溶媒的选用还存在一定的误区。通过本课题的研究，我们更加明确正确选择抗菌药物溶媒，不仅要对抗菌药物的理

7、化性质奋所了解，冋吋溶媒的理化性质也不容忽视，如何正确的选择抗菌药物溶媒需要医务人员在平时多注意多了解，遇到不确定的抗菌药物吋，应该多查阅药品说明书，冋吋门诊药师应将平吋发现的问题归纳总结后及吋反馈给临床医师，并督促其修正错误。相信在大家的努力下门诊抗菌药物使用将更加合理。参考文献［1】于建华.我院门诊抗菌药物不合理使用情况分析［」］.中国社区医师•医学专业,2011,13(5):10.［2】向虹宇.静脉滴注溶媒的正确选择［」］.浙江中西医结合杂志,2009,19(5):114.［3】李赞东.注射用抗菌药物溶媒的临床使用合理性［

8、」］.中国中医药咨讯,2010,2(32):33.