盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张的效果观察

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1、盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张的效果观哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨150056【摘要】目的探究盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张的疗效。方法入选我院收治的支气管扩张患者，随机分为观察组和对照组，对照组单用盐酸氨溴索治疗，观察组在对照组的基础上加用沙丁胺醇治疗，疗程为14天，疗程结束后对比两组患者的不良反应发生情况、肺功能改善情况、血沉、C反应蛋白水平及治疗总有效率。结果两组患者均未出现明显不良反应；两组患者治疗后肺功能均有所改善，观察组相对对照组改善更加明显，差异A有统计学意义(P<0.05>;观察组患者的血沉、C反应蛋白水平比对照组下降更加明显，差异

2、具有统计学意义(P<0.05>;观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张效果显著，能够改善患者肺功能，且不良反应少，治疗总有效率高，值得临床推广应用。【关键词】盐酸氨溴索；沙丁胺醇；支气管扩张支气管扩张是临床上呼吸内科常见疾病，其主要临床症状为反复咳嗽，是一种由支气管及支气管管壁组织受到破坏，从而形成不可逆的扩张，该病易反复发作难以控制，目前临床上主要的治疗策略为将患者气道内的分泌物排出，保持呼吸道通畅。木研究通过盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张，取得了较为满意的临床效果，现

3、报道如下：1资料与方法1.1一般资料入选我院收治的支气管扩张患者，纳入标准：临床症状为反复咳嗽且无咳血症状；经肺部听诊有明显湿罗音；经胸片检查有支气管扩张明确诊断；实验室进行痰培养，有细菌生长。排除标准：近期手术患者；血流动力学不稳定患者；严重心、肝、肾功能不全患者；精祌疾病患者；妊娠或哺乳期妇女。所有患者均知情同意参加本试验，并签署知情协议通知书。患者年龄为30〜62岁，平均年龄为(45&plUSmn;ll)，将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比差异不具有统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法入选我院收治的支

4、气管扩张患者，所有患者均给予抗感染、止血、补液、调整水电解质平衡等常规治疗，随机分为观察组和对照组，对照组单用盐酸氨溴索治疗，给予20mg盐酸氨溴索，每日3次，疗程为14天；观察组在对照组的基础上加用沙丁胺醇治疗，吸入沙丁胺醇5mg雾化液，每tl3次，疗程为14天，疗程结束后对比两组患者的不良反应发生情况、肺功能改善情况、血沉、C反应蛋白水平及治疗总有效率。1.3疗效判定标准疗效判定标准分为治愈、显效、有效及无效。疗程结束后患者的咳嗽、咯痰等临床症状全部消失，经CT肺部检测病灶完全消失，肺部湿罗咅完全消失为治愈；疗程结束后患者的咳嗽、咯痰等临床症状基本消失，咳痰量减

5、少70%及以上，经CT肺部检测病灶大部分消失，肺部湿罗音明显减少为显效；疗程结束后患者的咳嗽、咯痰等临床症状有好转，经CT肺部检测病灶有部分消失，肺部湿罗音有少数减轻，咳痰量减少30%以上为冇效；疗程结束后患者的咳嗽、咯痰等临床症状无变化或加重，经CT肺部检测病灶任然存在，肺部湿罗音无变化，咳痰量无变化或加多为无效。1.4统计学处理本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具冇显著的统计学意义。2结果两组患者均未出现明显不良反应；两组患者治疗后肺功能均有所

6、改善，观察组相对对照组改善更加明显，差异具冇统计学意义(P<0.05>;观察组患者的血沉、C反应蛋白水平比对照组下降更加明显，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论支气管扩张症大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症致使支气管管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。多见于儿童和青年。盐酸氨溴索是一种盐酸溴己新在人体内所产生的代谢物，苏原理主要为溶解粘液，使肺部表面活性物质加快分泌，使呼吸道粘液纤毛得到激活

7、，从而纤毛和痰液的黏着力明显降低，易于排除。沙丁胺醇是β2受体激动剂，使支气;管痉挛、扩张的主要用药，该药能够对支气管黏膜的上皮细胞产生刺激，使体内的水和离子移动到气道，增加纤毛清除作用。两药冋吋使用盐酸氨溴索能够提高抗生素的浓度，有利于减少抗生素的使用，并加快病情的好转，本研究中没冇明显不良反应发生，安全性较高。本研宄结果显示，两组患者均未出现明显不良反应；两组患者治疗后肺功能均有所改善，观察组相对对照组改善更加明显，观察组患者的血沉、C反应蛋白水平比对照组下降更加明显，观察组患者的治疗总奋效率明显高于对照组，表明了盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩