延伸性护理在老年高血压患者健康教育中的应用

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1、延伸性护理在老年高血压患者健康教育中的应用王琳王桂贤王春霞（通讯作者）李修英（吉林大学第一医院吉林长春130021）【摘要】目的：探讨延伸性护理在老年高血压病人健康教育中的应用。方法.•将100例老年高血压病人随机分为延伸性护理组和对照组各50人，延伸性护理组在出院后一年内利用电话回访的方式，告知病人或家属每日定时，固定血压计测量血压并做好记录，根据病人血压数值分析病人血压控制地程度，给与个体化地健康宣教指导保证病人血压能尽量控制在正常范围内。坚持这种电话回访的方式。监测血压每周一次,家庭随诊每只一次。对照组仅在住院时给与健康教育，一年后评价

2、患者的治疗依从性,控制血压情况，饮食运动等生活方式改变情况，综合满意度情况。结果：延伸性护理后病人的遵医行为较高，高血压相关知识认知程度高于对照组病人，血压控制较好，综合满意度高。结论：在高血压病人中实施延伸性护理对延缓高血压进程，预防和控制并发症的发生，提高病人和家属对健康教育的满意度等方面效果明显。【关键词】延伸性护理；高血压；健康教育【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1003-5028（2015）8-0885-01随着社会的发展，人们牛.活方式的改变，冠心病和脑中风等心脑血管疾病已成为人类的头号杀手，而高血压正是这些心脑

3、血管疾病的主要危险因素。据估计,我国现有高血压病人己超过1亿，并有不断增加的趋势，青年高血压的发生率亦呈上升的趋势。我国高血压病的流行只有患病率高、致残率高、死亡率高的三高特点；同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的三低现象［1］。因此，加强对高血压患者的健康教育，提高人们对高血压病的认识，对早期预防，及时治疗只有极为重要的意义。因为我科大多数病人均为高龄，高血压病史较长的老年人。记忆力差,听力差，服药依从性差。在住院期间给与高血压知识的健康宣教后能积极配合治疗，可是到出院冋家后大多会遗忘。所以将这种电话冋访式延伸性健康教育模式应用在高血

4、压病病人管理中，追踪评价健康教育的效果，并对出院病人进行个体化后续健康教育取得了满意地效果，现报告如下：1对象与方法1.1对象选择2013年1月-2013年12月我科住院的老年高血压病病人100例，均符合世界卫生组织（WHO）高血压病诊断标准，年龄最高的88岁，最低65岁，平均年龄76岁。其中高血压病一级53例，高血压病二级27例，高血压病三级20例。1.2方法当病人出院吋由责任护士负责留下病人的联络方式,并告知病人或家属每日定吋间，固定血压计为病人测量血压后做好记录，我们会每周给您打个电话巡问您的血压控制情况，请你配合。我们会根据你的血压高

5、低给与相应地健康宣教指导,并及吋反馈给医生为你的病情诊断和用药提供最可靠地临床依据.保证家庭随诊每月一次。一年后评价健康教育效果，包括药物治疗的遵医情况，非药物治疗的生活方式改变情况，包括合理饮食、运动锻炼、戒烟限洒,心理状态情况，高血压病相关知识认知程度等，对照组仅在住院期间进行健康宣教。1.2.1电话冋访式延伸性护理地方法①科室专门配备一部外线电话以方便冋访；②建立出院病人健康档案，科室内设立电话冋访登记本，内容包括病人的姓名、性别、年龄,服用降压药物剂量,名称、血压控制如何，奋无药物不良反砬，奋无高血压并发症出现等相关问题，以及给与地健

6、康教育指导措施，有特殊情况随时进行冋访；③选择临床经验丰富、专科知识扎实、交流技巧及语言表达能力强的责任护士负责冋访；另外我们组建了高血压病管理团队（高血压病教育护士、医师、营养师、心理医生）；④病人出院当天由责任护士对病人进行出院指导，巩固住院期间健康教育内容、重点落实服药依从性，血压监测方法、血压升高时的应对措施，口服降压药时间，药物不良反应的观察、填写健康资料本，留下病人的联络方式；介绍疾病相关症状、注意事项及有关保健知识、本科联系电话等；出院后1周开始进行电话冋访每周1次，并根据病人遵医情况适当增减次数，必要吋进行家访，详细记录冋访内

7、容，下次冋访前要评估上次冋访效果；⑤冋访的重点是对出院后高血病知识掌握情况、心理情绪变化情况、不良行为生活方式的主动改变情况、戒烟戒酒、饮食原则掌握情况、合理运动，对降压药物的了解情况，血糖、血脂、血压控制情况和定期门诊复查等；⑥征求病人和家属对健康教育的意见和建议。1.2.2效果评价方法①通过病人再次来门诊进行效果评价；②开展电话冋访工作后护士能主动与病人联系，并提供高血压病康复指导知识；③通过短信微信平台进行评价。2结果实施延伸性护理一年后对100例患者进行随诊，结果显示健康教育干预前延伸性护理组与对照组在各项指标上无显著性差异，而干预后

8、延伸性护理组与对照组在血压控制率、依从性及并发症发生率3项上均有显著性差异，P<0.05。3讨论3.1影响健康教育的因素高血压病是一种慢性病，反复发作可以导致