囊性脑膜瘤的mr影像诊断论文

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1、囊性脑膜瘤的MR影像诊断论文齐旭红温智勇任冰康枫张雪梅【摘要】目的：探讨囊性脑膜瘤的MR影像特点，以提高诊断正确率。材料和方法：17例经手术病理证实的囊性脑膜瘤，分析其MR影像资料，依照Nauta分型进行分析。结果：多数囊性脑膜瘤具有与典型脑膜瘤相似的MR影像表现，本组17例中，Nauta1型3例，Nauta2型2例，Nauta3型3例.freeleningiomasoastoavoidthemisdiagnosis.Method:MRIfeaturesin17casepathologicallyprovedcysticmeningiomase

2、ningiomahavecharacteristicMRIfeaturesassameasthetypicalmeningioma.Ofthe17case,3caseeningiomahavecharacteristicMRIfeatures,especiallyenhancementimaging,isavluableinthediagnosisandclasssification.Keyeningiomamagicresonanceimaging脑膜瘤为颅内常见肿瘤，其发病率仅次于胶质瘤，占颅内肿瘤的15％－20％。因其发生在脑外，典型脑膜

3、瘤在MR影像上具有较特征性表现，较易做出正确诊断。但脑膜瘤发生囊变后，其影像学特点有所改变，容易造成误诊。故总结我院经病理证实的囊性脑膜瘤17例，分析其MR影像表现，以期发现其特征性，提高诊断正确率。1材料和方法1．1一般资料我们回顾分析了我院2年来17例经病理证实为囊性脑膜瘤的MR影像资料。其中女13例，男4例。年龄32－65岁，平均53.3岁。1．2检查方法17例均使用ToshibaVisart4.01.5T超导型磁共振扫描仪，标准头部线圈，常规行SE序列横轴位、冠状位及矢状位扫描，矩阵为256×256，信号平均次数为2.0，T1加权像TR

4、＝635ms，TE＝15ms，T2加权像TR=5000ms，TE=100ms。横轴位层厚5mm，无间隔，矢状位、冠状位层厚6mm，间隔1.2mm。17例均增强扫描，造影剂为先灵公司生产的马根维显，15ml静脉注射，行T1R影像表现多数具有较典型脑膜瘤的表现：肿瘤呈类圆形囊实性肿块，多数以实性为主伴有大小不等的囊性变。3例以囊性为主。宽基底与硬脑膜相连，边界清楚，多数边缘可见肿瘤与脑组织之间连续或断续长T1低信号环，周围脑组织受推压改变，可有不同程度水肿带。实性部分呈较均匀等或稍长T1、等或稍长T2信号，部分肿瘤实质内可见与颅骨相邻的片状、放射状

5、短T2信号，相邻颅板增厚。增强扫描：肿瘤实性部分均明显较均匀强化，囊壁可强化可不强化，其强化与否与分型有关，Nauta3型和4型囊壁不强化。12例可见到脑膜尾征。本组病例采用Nauta分型，其中Nauta1型3例，Nauta2型2例，Nauta3型3例，Nauta4型2例，同时有Nauta1型和2型2例，同时有Nauta1型、2型和3型1例（图1），同时有Nauta1型和4型2例，同时有Nauta2型和3型1例，1例为多发囊性分叶状病变，囊壁及分隔明显强化呈花瓣状考虑为Nauta1型和2型同时存在（图2）。3讨论脑膜瘤为颅内常见肿瘤，按照世界卫

6、生组织(R检查中即误诊为胶质瘤。但是总体看来，囊性脑膜瘤与典型脑膜瘤有很多相同表现，囊性脑膜瘤与典型脑膜瘤一样，好发于女性，中老年多见。囊性脑膜瘤多数可找到脑外肿瘤的征象，如白质挤压征、临近脑沟、脑池扩大、宽基底与硬脑膜相连。囊性脑膜瘤的实性部分，其MR信号特征与典型脑膜瘤相似，可表现为等T1等T2或稍长T1稍长T2信号，信号强度较均匀。增强扫描，肿瘤实性部分多数呈明显均匀强化。并可见到与肿瘤相邻脑膜增厚，并出现脑膜尾征。仔细观察发现这些征象，有助于做出正确诊断。如图2病例，回顾观察可以发现病变与蝶骨嵴关系密切（图3）。综上所述，囊性脑膜瘤的M

7、R诊断虽然较典型脑膜瘤有一定难度，但也还有一定的影像学特征，MR可以清晰显示肿瘤实质、囊腔及周围结构的关系，特别是增强扫描，可显示肿瘤的起源，更好的显示囊腔，对囊性脑膜瘤的诊断及正确分型提供可靠依据。【