鞍区脑膜瘤的MR影像及鉴别诊断

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1、万方数据·184·实用医学影像杂志2005年第6卷第4期JPMI，2005，V01．6，No．4鞍区脑膜瘤的MR影像及鉴别诊断邱书罐1，孙海辉1，詹松华2(1．武警上海总队医院放射科，上海201103；2．同济大学附属同济医院影像科)【摘要】目的分析鞍区脑膜瘤的MR影像特点，提高诊断水平。方法经手术及病理证实的鞍区脑膜瘤50例，对其临床和MR影像资料进行回顾性分析。结果47例为单发，3例为多发。位于鞍区的病灶数为52个，22个病灶中心位于鞍上，30个位于鞍旁。肿瘤多呈椭圆形或圆形，边界清晰，包膜完整，T，wI为等信号，TzwI为等、略高或低信号，41例行

2、Gd—DTPA增强呈明显强化。结论MR对鞍区脑膜瘤的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。【关键词】脑膜瘤；鞍区；磁共振成像【中图分类号】R445．2；R739．45【文献标识码】A【文章编号】l009—6817(2005)04—0184一04MRInndin铲叫dm脏rentialdiagnosisofm蚰ingiom嬲insdla‘regionaM肌耐u凡，5“n月矗￡^ui，孔口nSong^眦D印口n批耐旷月以扛oZo酗S^口增h耐胁‘n如咖缸cop舶印妇f，醌讯∞ep8叩Ze’sArm“PoZ如eForces，s危口增^毹20J』D2，醌in口【Abs

3、仃act】ObjectiveTostudytheMRIfeaturesofmenjngjomasinsellarregionandtoelevatethedjagnostjclevel．Met-lodsTheclinicalm8nifestationsandMRIfindingsof50patientswithsuTgicallyandpatholo昏callyprdvedmenin舀omasinseuarregionwereanalyzedretrospectively．Results3casesweremulti—lesions．Therewere5

4、2lesionsin50cases，0fthem，221esionslocatedinsup。asellarregionswhileother301csionslocatedinparasellarregions．Mostlesionswereovalormundwithclearborderandintactcapsule．TheselesionspresentedisointenseonT1WI，isointenseorslighthypedntenseorslighthypointenseon7IlWI．FollwingGd—DTPAenhance

5、dscans，thele—sionsin4lcascsshowedobviousenhancement．Cond岫ionMRIplayanimportantmleinthedifferen

6、ialdiagIlosis0fsellerregionalmeningiomas．【keywordsJMenin舀oma；SeIIarregion；Magneticresonanceimaging脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一，约有20％的脑膜瘤发生于鞍区⋯，在影像上与垂体瘤及鞍区其他肿瘤的鉴别有一定的难度，易造成误诊，而准确的定性诊断及对其作以解剖为基础的准确分类是选择手

7、术入路、评价手术效果和预后的关键因素。随着MRI在中枢神经系统的广泛应用，MRI的多轴面、多参数成像及血管“流空”现象，可清楚地显示鞍区的解剖细微结构，对鞍区脑膜瘤的定性诊断、术前定位及指导手术计划具有重要意义心‘3，。我们收集了连续5a间经手术病理证实的鞍区脑膜瘤，对其临床和MR影像资料进行回顾性分析，结合文献，重点分析其信号特点及与其他肿瘤的鉴别诊断，加深对该病MRI影像表现的认识，以提高诊断水平。1资料和方法收集2000年1月至2004年12月间，全部经手术、病理证实的鞍区脑膜瘤共50例。男15例，女35收稿日期：2005一01一12；修回日期：2

8、005—04—28作者简介：邱书碍(1974一)，女，陕西省西安市人，医学硕士，医师主要研究方向：影像诊断新技术。例，年龄18岁～72岁，平均43．2岁。临床表现以视力视野障碍为首发症状者34例占68％，因头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状就诊者12例占24％，以垂体功能障碍为首发症状者4例占8％。视力障碍包括单眼视力减退22例，双眼视力减退12例，视野检查均表现为不同程度的视野缺损，但以一侧为重。眼底检查12例视乳头萎缩，其中5例为双侧，32例有单侧或双侧视乳头水肿，6例视乳头正常。9例术前有性欲减退、阳痿或闭经等内分泌异常表现，23例内分泌检查异常但无

9、明显临床症状。MRI检查均采用Marconi1．5TEdgeEclipseTM超