留置针输液时发生静脉炎的护理措施

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1、留置针输液时发生静脉炎的护理措施(即墨市人民医院山东即墨266200)【摘要】目的：探讨留置针输液时发生静脉炎的护理措施。方法：收集2013年〜2015年我院接受留置针输液的患者，疾病类型为呼吸道感染、冠心病、腹部手术、骨科手术、泌尿系统疾病等。随机分为：研究组和对照组。对比(1)两组留置针输液致静脉炎的发生率。(2)两组对护上护理满意度。结果：(1)研宄组和对照组留置针输液致静脉炎的发生率分别为6%、30%,结果比较有差异(P<0.05(2)研究组和对照组对护士护理满意度分别为92.3±1.8分、84.6±5.2分，结果比较有差异(P<0.

2、05)。结论:采取优质护理可以减少留置针输液时静脉炎的发生几率。【关键词】留置针；静脉炎；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)33-0279-02静脉留置针乂称套管针，兵有操作简单，留置时间长,护士工作量少的优点。但是在临床中使用留置针时会出现一系列并发症，如皮下血肿、液体外漏、导管堵塞等。其中最明显的为静脉炎。有文献指出通过有效的护理措施能够预防静脉炎的发生［1］。因此木文拟收集2013年〜2015年我院接受留置针输液的患者，探讨减少静脉炎发牛.的护理方法。1.资料与方法1.1病例选择收集2013年〜2015年我院接受留置针输液的

3、患者，疾病类型为呼吸道感染、冠心病、腹部手术、骨科手术、泌尿系统疾病等。随机分为：研究组和对照组。两组常规护理均相同，研究组接受预防静脉炎护理。研究组平均年龄(48.5±12.5)岁，男性174例，女性126例；对照组平均年龄(49.6±13.4)岁，男性158例，女性142例;2组人员性别，年龄无差1.2基础护理方法选择头静脉和贵要静脉作为穿刺点，采取适宜型号的留置针和正压封管。1.3预防性护理（1）选择弹性好、回流通畅的血管，如手背、腕关节以上，避开关节。（2）使用前注意留置针有效期限及外包装有无破损。（3）严格皮肤消毒，直径不小于8cm,皮肤干燥后进

4、行穿刺。严格执行无菌技术操作流程，力求“一针见血”。敷料2天更换一次，留置针保留4天左右。定期观察皮肤情况。（4）患者若每日有多种液体需要输入吋，如抗生素、高渗溶液等，在使用中，合理安排输药顺序，以减轻对血管壁的刺激。如使用高浓度液体后用生理盐水冲洗血管；液体量大于1500ml吋，避免快速输液，以造成血管壁侧压增高；当输入刺激性强药物，应选择粗大静脉。（5）套管针可留置5〜7d,尽量选择细套管针，以减少对血管壁的摩擦，同吋注意穿刺部位相对无菌。此外还要选择弹性好、冋流通畅的血管，避免靠近关节［3】。（6）用生理盐水正压封管，生理盐水可以维持细胞外液容量和渗透压，对血管刺激性小。（7）

5、在输液期间，将远端肢体抬高，以促进静脉冋流。（9）如有红肿、硬结、疼痛吋，立即拔除，给予硫酸镁湿热敷。1.4观察指标对比（1）两组留置针输液致静脉炎的发生率。（2）两组对护士护理满意度。1.5统计学采用SPSS18.0软件，计量资料t检验。计数资料χ2检验，当P<0.05,判断有统计学意义。1.结果2.1两组留置针输液致静脉炎的发生率研究组和对照组留置针输液致静脉炎的发生率分别为6%、30%,结果比较有差异（P<0.05），见表。2.2两组对护士护理满意度研宄组和对照组对护士护理满意度分别为92.3&plUSmn;1.8分、84.6±5.2分,结果比较有差异(P

6、<0.05)。1.讨论静脉输液是护士护理操作的重要组成部分，对患者的治疗、康复中占奋重要的地位。据不完全统计静脉输液中约有35%〜55%的患者曾经发生过静脉炎［3］。静脉炎发生后不仅给患者增加身体上的痛苦，还为护士造成额外的工作负扪。本次研究中我们对研究组采取预防性护理，结果发现研究组的静脉炎发生率明显低于对照组。护士在护理中首先要选择弹性好、冋流通畅、便于观察的血管，置管时严格按照无菌操作，输注浓度高的液体，要减慢输液速度。同吋提高患者自我保护意识，加强穿刺点的观察，有无异常症状［4】。发生静脉炎后，护士可以采取以下护理措施：(1)硫酸镁湿敷封闭于渗漏处或采取湿毛巾进行湿热敷。(2

7、)红光照射加硫酸镁湿敷。(3)取鲜芦荟洗浄，用小刀刮去表皮，将芦荟汁滴在病变局部［5】。总之静脉炎的护理方法较多，主要B的为减轻血管刺激症状、保护静脉，避免有创伤性护理措施。综上所述，本文认为采取优质护理可以减少留置针输液吋静脉炎的发生几率。【参考文献】［1】金春燕.输液性静脉炎发生的危险因素分析及护理干预［」］.按摩与康复医学旬干IJ,2013,3(32):319-320.［2】张伟.输液性静脉炎的危险因素分析与护理［」］.当代护士:学术版旬刊,2013