灯盏花素联合福辛普利治疗iga肾病的疗效观察论文

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1、灯盏花素联合福辛普利治疗IgA肾病的疗效观察论文刘晓渭，陈威，许国双，孙世仁，刘宏宝，张鹏，白淑蓉【摘要】目的：观察灯盏花素注射液联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）福辛普利治疗IgA肾病（IgAN）的效果.方法：将64例Lee氏分级Ⅱ～Ⅳ级的IgAN患者随机分为灯盏花素+ACEI组（治疗组）和ACEI组（对照组），每组32例.freeleinhibitor(ACEI)fosinoprilinthetreatmentofIgAnephropathy.METHODS:IgAnephropathycases(n=64)lydividedint

2、o2groups:treatmentgroup(fleabaneandfosinopril)andcontrolgroup(simplefosinopril).TheirtherapeuticeffectsalScrrecoveredtonormallevelordecreasedbyover20%paredtopretreatment.②Efficiency:Theurineproteinleveldecreasedby30%-50%;RBConthslater(30dasacourse),24hurineproteinexcretio

3、ninthepatientsoftreatmentgroupdecreasedsignificantly(P0.01vscontrolgroup),inincreasedgreatly(P0.01vscontrolgroup).Thetotaleffectiverateentgroup,significantlysuperiortothatofcontrolgroup(50.0%).Theparametersinhemorheologyprovedandserumlevelofcreatinineentgroup.Thepatientsi

4、nthe2groupshadnoadverseeffectsaftertreatment.CONCLUSION:Fleabaneinjectionbinedplefosinopriladministration.【Keyeinhibitor;treatment0引言灯盏花素又名灯盏细辛，为菊科植物短葶飞蓬的全草，其有效成分为二咖啡酰奎宁酸，焦炔康酸，原二茶酸等黄酮类化合物［1］.其主要作用为抗氧化、降低血液粘稠度以及抗血小板聚集等.已有报道称采用该药治疗慢性肾小球肾炎和慢性肾功能不全患者有效.但对IgA肾病（IgAnephropathy，I

5、gAN）治疗效果的相关报道较少［2］.我们采用中药灯盏花素注射液联合血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensionconvertingenzymeinhibitor，ACEI）福辛普利对Lee氏Ⅱ～Ⅳ级的IgAN患者进行随机对照治疗，并对其疗效及安全性进行初步观察.1对象和方法1.1对象选择第四军医大学西京医院肾脏内科住院经肾活检证实的IgAN患者64（男34，女30）例，年龄（36.0±12.3）岁，病程（45.3±31.7）mo.所有患者均未经免疫抑制剂治疗并符合以下条件：①按Lee氏分级在Ⅱ～Ⅳ级之间［3］，②血肌酐≤354μmol

6、/L；③肝功能正常；④无出血倾向.将IgAN患者随机分为灯盏花素+ACEI组（治疗组）和ACEI组（对照组）两组，每组32例.两组在年龄、性别、病程、高血压百分比、血肌酐升高百分比、蛋白尿、血尿及病理损害程度差异均无统计学意义(P0.05).1.2方法治疗组在持续口服福辛普利10mg/d的基础上加用灯盏花素注射液（黑龙江迪龙制约有限公司）治疗.每日将灯盏花素注射液100mg加入50g/L葡萄糖250mL静脉滴注，14d为1疗程，间隔16d，共6疗程.对照组给予福辛普利10mg/d，持续治疗，疗程6mo.应用钙离子拮抗剂将高血压患者的血压控制

7、在135/85mmHg以下，两组患者其它用药无明显差异.观测治疗前后血压,24h尿蛋白定量，血尿改变，血白蛋白，总蛋白，甘油三酯，胆固醇，血红蛋白，血肌酐，血液流变学指标变化，以及用药期间所有不良反应.疗效判定：①显效：尿蛋白定量较治疗前减少50%以上，尿沉渣检测RBC＜3个/Hp；血肌酐异常者降至正常或较治疗前下降≥20%.②有效：尿蛋白定量较治疗前减少30%～50%；尿沉渣检测RBC10个/Hp，计数持续减少50%以上；血肌酐水平无变化或上升＜20%.③无效：未达到上述标准者.统计学处理：计数资料以率描述，组间比较用χ2检验；计量资料以

8、x±s表示，组间差异比较用t检验，同组治疗前后不同时间比较用配对t检验，P0.05为差异具有统计学意义.2结果2.1患者一般疗效治疗组显效12例，有效16例，总有效率为87.5%