卡列前列素丁三醇治疗产妇产后出血临床研究

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1、卡列前列素丁三醇治疗产妇产后出血临床研究曾艳周蓉沈阳医学院附属第二医院,辽宁沈阳110035[摘要]目的研究分析卡列前列素丁三醇治疗产妇产后出血临床疗效。方法选取该院2011—2012年妇产科进行分娩发生产后出血的患者100例，分为对照组与研究组,对照组采用缩宫素进行治疗,研究组采用缩宫素联合卡前列素丁三醇进行治疗,比较两组治疗效果。结果研究组患者产后2h出血量和出血时间均低于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）,研究组总有效率明显高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）.两组患者不良反应均较轻，不影响治疗，其差异无统

2、计学意义（P>0.05）。结论卡列前列素丁三醇治疗产后出血效果显著，起效快，安全可靠，值得临床广泛推广应用。.jyqkL，5%葡萄糖加入缩宫素20IU，静脉注射。研究组阴道分娩采用肌肉注射卡前列素丁三醇250μg，剖宫产再给予500mL，5%葡萄糖加入缩宫素20IU，根据子宫收缩情况进行重复给药。1.3观察项目记录产后2h出血量及出血时间，进行比较，观察患者子宫收缩情况。1.4疗效判定在给药后15min子宫收缩情况明显增强，阴道出血明显减少为显效；重复给药30min子宫收缩增强，阴道出血减少为显效；多次给药后未见自公告收缩增强，阴道出血

3、仍出血为无效[2]。1．5统计方法本实验使用SPSS16．0统计学软件对数据进行统计。计量资料采用均数标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。2结果2.1临床效果对照组治疗后显效24例,有效18例,无效8例,总有效率为84%,研究组显效33例,有效15例,无效2例,总有效率为96%,研究组明显高于对照组，其差异有统计学意义(χ2=4.000,P=0.045<0.05)，见表1。2.2两组出血量和止血时间对照组产后2h出血量为（613.8±20.6）mL，止血时间为（40.8±8.8）min，研究组2h出血量为（408.7

4、±15.2）mL，止血时间为（18.9±3.7）min，两组之间比较差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。2.3不良反应研究组中有出现轻度的恶心、呕吐、腹痛，在停药后不良反应消失，对照组出现轻微恶心、呕吐，均较轻，无严重影响，两组之间不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论产后出血是产后严重的并发症，是导致产妇死亡的最主要原因。产后出血的原因很多，有胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及子宫收缩乏力，其中子宫收缩乏力为主要原因[3]。目前在生产前进行产后出血的预防治疗，但是由于个体差异仍旧存在较高的比例。在短时间内大量

5、失血，快速进入休克状态，如果治疗不及时则严重威胁产妇的生命。所以在早期进行有效的止血是非常重要的。临床常常采用缩宫素以及垂体后叶素等治疗，具有很好的疗效，但是半衰期较短，在短时间内就会被灭活，需要追加剂量，但是大量的缩宫素会导致水中毒[4]，并且缩宫素受体点易饱和，再增加药物剂量也起不到收缩的作用。该组研究采用卡前列素氨丁三醇进行治疗，其总有效率明显高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）,止血时间短，效果快，减少产妇出血量，与对照组相比，其差异有统计学意义（P<0.05）。卡前列素氨丁三醇是前列素的衍生物[5]，是卡前列素

6、和氨丁三醇1:1的化合物，对子宫平滑肌能够持久的刺激，并且增加子宫肌层受体。子宫平滑肌强烈的收缩能够压迫胎盘部位血窦进行止血。其作用持久，半衰期长，收缩作用强，具有纠正子宫收缩乏力，软化和扩张宫颈的作用。患者在短时间内可以很好的止血，并且不良反应少，安全性高。综上所述，采用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血临床效果满意，起效快，作用持久，安全性高，值得临床广泛推广应用。..