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《卡列前列素丁三醇治疗产妇产后出血临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、卡列前列素丁三醇治疗产妇产后出血临床研究［摘要］目的研究分析卡列前列素丁三醇治疗产妇产后出血临床疗效。方法选取该院2011-2012年妇产科进行分娩发生产后出血的患者100例，分为对照组与研究组，对照组采用缩宫素进行治疗，研究组采用缩宫索联合卡前列素丁三醇进行治疗，比较两组治疗效果。结果研究组患者产后2h出血量和出血时间均低于对照组，其差异有统计学意义(P0.05)。结论卡列前列素丁三醇治疗产后出血效果显著，起效快，安全可靠，值得临床广泛推广应用。［关键词］卡列前列索丁三醇；产后出血；疗效［中图分类号］R714.46+1［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)04(
2、a)-0110-02产后出血是产科急危重症，是导致产妇死亡的首要原因［1］。产后出血的原因很多，其屮最主要的是产后宫缩乏力，宫缩弱而乏力，时间短，间歇时间长或是不规则。在临床上采用缩宫索，米索前列醇等药物进行预防产后出血，但是由于个体差异，这些药物作用不理想时，会采用外科手术来治疗，为产妇带來了很大的痛苦，为研究分析卡列前列索丁三醇治疗产妇产后出血临床疗效，现分析2011-2012年间来该院妇产科进行分娩发生产后出血患者100例的临床资料，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院妇产科进行分娩发生产后出血100例为研究对象，分为对照组与研究组，对照组50例，年龄23〜35岁，孕周
3、36〜41周，其中初产妇31例，经产妇19例，阴道分娩22例，剖宫产28例，前置胎盘14例,巨大儿8例，双胎16例，胎盘早剥7例，多次妊娠5例•研究组50例，年龄22~32岁，孕周38-41周，其中初产妇34例，经产妇16例，阴道分娩25例，剖宫产25例，前置胎盘15例，巨大儿7例，双胎19例，胎盘早剥5例，多次妊娠4例。1.2方法対照组阴道分娩采用肌肉注射缩宫素20TU,剖宫产患者采用患者于子宫体注射缩宫素20IU,再500inL,5%葡萄糖加入缩宫素20IU,静脉注射。研究组阴道分娩采用肌肉注射卡前列索丁三醇250pg,剖宫产再给予500mL,5%葡萄糖加入缩宫素20IU,根据子
4、宫收缩情况进行重复给药。1.3观察项目记录产后2h出血量及出血时间，进行比较，观察患者子宫收缩情况。1.4疗效判定在给药后15min子宫收缩情况明显增强，阴道出血明显减少为显效;重复给药30min子宫收缩增强，阴道出血减少为显效；多次给药后未见自公告收缩增强，阴道出血仍出血为无效［2］。1.5统计方法本实验使用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计。计量资料采用均数标准差（x土s）表示，进行t检验，计数资料进行x2检验。2结果2.1临床效果对照组治疗后显效24例，有效18例，无效8例，总有效率为84%,研究组显效33例，有效15例，无效2例，总有效率为96%,研究组明显高于对照组,
5、其差异有统计学意义(x2=4.000,P=0.045<0.05),见表1。表1两组临床效果比较5(%)］注：两组比较差异有统计学意义(P〈0・05)。2.2两组出血量和止血时间对照组产后2h出血量为(613.8土20.6)mL,止血时间为(40.8±8.8)min,研究组2h出血量为(408.7±15.2)mL,止血时间为(18.9±3.7)min,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。表2两组出血时间和止血时间比较(x±s)注：两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。2.3不良反应研究组中有出现轻度的恶心、呕吐、腹痛，在停药后不良反应消失，对照组出现轻微恶心、呕吐
6、，均较轻，无严重影响，两组之间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。3讨论产后出血是产后严重的并发症，是导致产妇死亡的最主要原因。产后出血的原因很多，有胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及子宫收缩乏力，其中子宫收缩乏力为主要原因［3］。目前在生产前进行产后出血的预防治疗，但是由于个体差异仍旧存在较高的比例。在短时间内大量失血,快速进入休克状态，如果治疗不及时则严重威胁产妇的生命。所以在早期进行有效的止血是非常重要的。临床常常采用缩宫素以及垂体后叶素等治疗，具有很好的疗效，但是半衰期较短,在短时间内就会被灭活,需要追加剂量，但是大量的缩宫素会导致水中毒［4］,并且缩宫素受体点易饱
7、和,再增加药物剂量也起不到收缩的作用。该组研究采用卡前列素氨丁三醇进行治疗，其总有效率明显高于对照组，其差异有统计学意义(PC0.05),止血时间短，效果快，减少产妇出血量，与对照组相比，其差异有统计学意义(P<0・05)。卡前列素氨丁三醇是前列素的衍生物［5］,是卡前列素和氨丁三醇1：1的化合物，对子宫平滑肌能够持久的刺激，并且增加子宫肌层受体。子宫平滑肌强烈的收缩能够压迫胎盘部位血窦进行止血。其作用持久，半衰期长，收缩作用强，具有纠正子宫收缩乏力，软化
